正确答案: A

中幼红细胞

题目：胞核圆形，居中，染色质块状，核仁消失，胞质多色性（）

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[单选题]患儿，10个月，人工喂养，面色苍白，RBC2．1×1012／L，Hb70g／L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，中性粒细胞分叶过多，5叶以上者>5％，骨髓中红系增生活跃，幼红细胞呈老浆幼核改变。最大可能的诊断是（）

巨幼细胞性贫血

[单选题]下列关于凝血检查的临床意义的说法不正确的是（）

TT延长，不被甲苯胺蓝纠正，表示存在肝素样抗凝物质

[单选题]在使用大剂量肝素时，既可获得最佳抗凝疗效又无严重的出血风险的APTT测定值范围应是较正常对照值（）

延长1.5～3.0倍

解析：APTT是用于监测普通肝素抗凝治疗的首选指标，在使用中等剂量和大剂量时，使APTT较正常对照值延长1.5～3．0倍，这既可取得最佳抗凝疗效，又无严重的出血风险。

[单选题]女，45岁．育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2．5×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血

[单选题]男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3．0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性

[单选题]原始粒细胞大多呈阴性反应，有的可出现少量蓝黑色颗粒，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应，随细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强。嗜酸性粒细胞阳性反应的程度最强，其阳性颗粒比中性粒细胞粗大，有折光性，嗜碱性粒细胞呈阴性反应，幼红细胞、巨核细胞和血小板呈阴性反应。

[单选题]急性溶血可致（）

正细胞正色素性贫血

[单选题]血友病可见（）

APTT延长，PT正常，能被正常血浆纠止

[单选题]原发性纤溶亢进症时，实验室指标正常的是（）

D-二聚体

解析：D-二聚体在继发性纤溶症时阳性或增高，其水平增高的机制是纤维蛋白凝块形成以及继发性的纤溶亢进，即以纤维蛋白为降解产物，而原发性纤溶症是以纤维蛋白原为降解底物，所以D-二聚体在原发性纤溶症时为阴性或不增高。