正确答案: E
切开复位,内固定植骨加外固定
题目:40岁男性,一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定,现检查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15°,其治疗应采用()
解析:患者现检查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15°,以上都是手术适应证。另外,髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,局部应植骨,故E正确。
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[单选题]对"先天性髋脱位"的论述,下列正确的是()
以上都是正确的
解析:先天性髋脱位的原因迄今不明,据研究与遗传、环境、产后等因素有关。是一种较常见的先天性畸形,女多于男,左侧比右侧多。病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变。治疗越早,效果越好。
[单选题]对青少年或年轻成人(大于10岁)的先天性髋脱位的手术治疗,下列陈述哪项是正确的()
以上都正确
解析:该年龄组患者,股骨头不可能拉至髋臼水平以下,只能做姑息性挽救手术;成年病人可考虑做Chiari截骨术,手术效果较好;若髋腰疼痛较重,可做股骨转子下截骨术,改善负重力线以减轻症状;年龄较大症状明显者,可考虑人工全髋关节置换术。
[单选题]骨折的血管并发症方面,下列哪一项不对()
怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢,越高越好
[单选题]5岁男孩,突起高热,畏寒3天,伴左膝关节肿、痛就诊。查体:左侧膝关节明显红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+),下列处理哪项欠佳()
切开引流
解析:对于较大的关节如膝关节、肩关节经全身治疗和局部制动减轻疼痛后,关节穿刺抽出脓液并向关节内注入抗生素或连续冲洗即可有效地控制感染。
[单选题]下列关于周围神经解剖的叙述,错误的是()
神经的血液供应丰富,对缺血的耐受性不如肌肉
解析:神经对缺血的耐受性强于肌肉,故在缺血挛缩时,神经损伤较肌肉轻,受损处肌肉已坏死,但远侧的运动与感觉可存留,故B错误。
[单选题]下述骨折均是稳定性骨折,除外()
斜骨折
解析:稳定性骨折包括:嵌插骨折、青枝骨折、横骨折、裂缝骨折。斜骨折属不稳定性骨折。
[多选题]合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在()
胸腰段
颈段
胸段
解析:下腰椎及骶尾椎无脊髓,仅有马尾神经走行。