正确答案: C
肝豆状核变性
题目:男,19岁,因易激惹冲动伤人半年来院就诊。患者半年前开始出现情绪不稳、易兴奋发怒,拒绝上学,并出现小偷小摸、毁物伤人和打架斗殴等,无错幻觉,无思维障碍,理解力及计算力一般。查体:神志清楚,双眼角膜边缘可见灰绿色色素环;四肢出现粗大震颤,肝脾肋下触及2~3cm,质硬。头颅CT正常。病人最可能的诊断是()
解析:患者青少年期起病,出现情绪高涨,行为异常,敌对和反社会人格改变,临床上存在锥体外系症状、角膜色素环、肝硬化。考虑肝豆状核变性可能性大,下一步可根据角膜K-F环、血清铜蓝蛋白显著降低和或肝铜增高确诊。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]有关遗忘综合征,下列哪种说法正确()
D.一种选择性或局限性认知功能障碍
[单选题]在癫痫性精神障碍的治疗中,不宜使用哪种药物()
氯氮平
解析:氯氮平可引起癫痫发作,不宜使用。
[单选题]关于AD和VD的鉴别诊断要点,下列说法哪项不对()
AD病情波动,呈阶梯式恶化;VD则呈进行性发展
解析:AD呈进行性发展,而VD病情波动,呈阶梯式恶化。
[单选题]女性,30岁,近半年来出现阵发性心悸、面红、出汗、头晕、手震颤、头痛以及恶心呕吐等,曾有2次出现极度的焦虑不安,伴濒死感和窒息感。血压140/100mmHg。此病人发生以下何种疾病的可能性最少()
甲状腺功能减退
解析:青年女性半年来出现心悸、心动过速、面红、出汗、头晕、手震颤、头痛等自主神经功能紊乱症状,两次类似惊恐发作。广泛性焦虑、惊恐障碍、甲状腺功能亢进和嗜铬细胞瘤患者上述症状均常见。而甲状腺功能减退患者常表现抑郁、淡漠、退缩、言语缓慢、反应迟钝等症状,而较少表现焦虑。故选E。