正确答案: B

1℃

题目：正常人体温可有波动，但24小时内波动幅度一般不超过（）

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[单选题]下列属于产热过多引起发热的是（）

甲状腺功能亢进症

[单选题]下列有关霍乱休克的抢救，哪项措施是错误的（）

大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

解析：由于霍乱肠毒素的作用，肠黏膜上皮细胞大量分泌水和电解质，引起呕吐和剧烈水样泻，导致脱水、循环血量不足，产生低血容量性休克。可见抢救的首要措施是补充水和电解质，迅速扩容，纠正酸中毒。而大量应用缩血管性血管活性药物不符合患者的病理生理特点。

[单选题]男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO60％，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）

逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜

解析：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的重要病理生理改变是肺泡陷闭、功能残量降低，导致肺静动脉血分流增加和顽固性低氧血症。借助机械通气在呼气相即呼气末施加压力(低于吸气气压)，可以提高功能残气量，避免呼气相肺泡萎闭，能有效改善气体交换，纠正低氧血症。但压力过高会增加循环系统负担和加重肺损伤，一般以不超过+1．47kPa(+15cmHO)，而PaO达到8kPa为宜。

[单选题]男性，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作，该患者诊断为（）

失神发作

解析：癔症、失张力发作、肌阵挛发作不伴意识丧失，该患者发作时意识丧失，故排除局限性癫痫，属于部分发作。

[单选题]成人型呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中哪项是错误的（）

PaO／FiO小于或等于40kPa（300mmHg）

解析：ARDS标准：PaO／FiO≤26．7kPa(200mmHg)；急性肺损伤(ALI)标准2PaO／FiO≤40kPa(300mmHg)。

[多选题]外伤经现场处理后暂不宜立即转送的情况有（）

生命体征不稳定

颅脑外伤可能出现脑疝

颈部损伤存在呼吸功能障碍

外露内脏尚未妥善处理

[单选题]男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次/分，呈舒张期奔马律，偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数（EF）为24％，缩短分数（FS）为12％。