正确答案: C

肺癌

题目：患者，男，51岁。有大量吸烟史23年，咳嗽痰中带血2月。近1月四肢关节疼痛及杵状指。X线显示右肺上叶肺不张。应首先考虑的诊断是（）。

解析：根据患者51岁男性。既往有大量吸烟史23年，此次症状为咳嗽痰中带血2月。伴有四肢关节疼痛及杵状指。X线显示右肺上叶肺不张。首先考虑的诊断是肺癌，故选C。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于肺结核的中医病因病机叙述正确的是()

肺痨的外因是“瘵虫”袭肺，内因为正气虚弱

[单选题]李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70／45mmHg，心率130次／分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺扣浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109／L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。应诊断为()

休克型肺炎

[单选题]肺炎球菌肺炎发病1～2天后，其痰液特征是（）。

铁锈色痰

解析：肺炎球菌肺炎由于渗出到肺泡内的红细胞破坏后释放出含铁血黄素，混在痰中，故出现铁锈色痰为痰液的特征。白色黏液痰、黏液泡沫痰不具特异诊断价值，黏液脓性痰、大量脓痰一般提示肺脓肿。

[单选题]广泛用于检出结核分枝杆菌感染的是（）。

结核菌素试验

[单选题]下列各项，不属肺结核病理变化叙述的是（）。

结核病的三种病理变化不能同时存在，其病理演变为先后出现

[单选题]患者，女，22岁。恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天入院。检查：体温38.6℃，脉搏100次/分，X线胸片示右下肺片状阴影，血白细胞21×109/L，中性粒细胞87%。应首先考虑的是（）.

肺炎球菌肺炎

解析：从恶寒、高热，无突发面色苍白、呼吸急促等表现，可排除休克型肺炎。支原体肺炎多见于儿童，故不考虑此病。外周血白细胞高，不支持病毒性肺炎。患者无咳吐大量脓性痰等表现，不支持肺脓肿。结合X线胸片示右下肺片状阴影，外周血白细胞高，应首先考虑的是肺炎球菌肺炎。故选A。

[单选题]患者，女性，63岁。有长期吸烟史，慢性咳嗽多年，近2～3个月刺激性咳嗽并持续痰中带血，抗炎、镇咳治疗后无明显疗效，X线显示右侧第二肋间有结节致密影，2.5cm×3.5cm大小，呈分叶状，边缘有短毛刺，右肺门结节增大。首先考虑的诊断是（）。

支气管肺癌

[单选题]韩某，男，68岁。肺心病多年，诊见：喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄或白，黏稠难咯，或身热，微恶寒，有汗不多，溲黄便干，口渴，舌红，舌苔黄，边尖红，脉数。治疗应首选的方剂是（）

越婢加半夏汤

[单选题]不符合慢性阻塞性肺疾病诊断中关于呼吸困难的描述的是（）

间断存在