正确答案:

题目：男性，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适，血象正常。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降，近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床，既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血压24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脉搏60次／分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视神经乳头边界模糊，A∶V为1∶3，右侧下肢锥体束征阳性。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]临床对颅内压增高的诊断主要根据（）。

临床症状和体格检查

解析：患者症状和体征是临床医师作出高颅内压诊断的主要依据。在严重高颅内压患者，腰穿应慎行或避免。

[单选题]幕上急性硬膜外血肿的CT检查影像学特征是（）。

透镜状高密度影

解析：幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影。

[单选题]小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是（）。

瞳孔不等大

[单选题]下列关于颅内压增高的描述哪项是错误的（）。

在先天脑积水中头痛出现较早且较重

[单选题]男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。

[单选题]男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。

[单选题]男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。

[单选题]女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。

[单选题]男性，37岁。头痛1个月，进行性加重，剧烈头痛10天，呕吐1天。神经系统查体：意识淡漠，两侧视神经盘水肿。