正确答案:

题目:男性,52岁,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg),Qs/Qt32%。胸片两肺血管纹理增粗,普遍模糊

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]男性,24岁。既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰。查体:患者烦躁不安,大汗,呼吸频率38次/分,口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善,呼吸困难进行性加重。血氕分析示Pa0240mmHg,PaCO2230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发()
  • 急性呼吸窘迫综合征


  • [单选题]男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是()
  • 人工机械通气

  • 解析:血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg该患者为Ⅱ型呼吸衰竭,出现神志模糊,改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量,降低PaCO2,改善肺的气体交换效能;使呼吸肌得以休息,有利于恢复呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂,用量过大可引起不良反应,近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰,取而代之的为多沙普仑。

  • [单选题]对于各种类型的呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是()
  • 保持呼吸道通畅


  • [单选题]患者因急性呼吸道感染,病情加重,下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿()
  • pH7.30PaCO280mmHgBE+8.0mmol/L


  • [单选题]诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是:()
  • 以上都不是


  • [单选题]呼吸衰竭的治疗措施哪项是错误的:()
  • 气道不通畅时立即给呼吸兴奋剂


  • [单选题]Ⅱ型呼吸衰竭的诊断其血气分析指标是:()
  • PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.67kPa


  • [单选题]男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaC2270mmHg,PaO246mmHg,立即给予持续低流量吸氧

  • [单选题]男性,67岁。诊断肺心病3年,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,查体:双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/分,肝于肋缘下2横指,有触痛。白细胞及分类均高,血气分析:pH7.33PaO245mmHg,PCO275mmHg,HCO-335mmol/L

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