[单选题]早期发现肺结核的最主要方法是()。
正确答案 :B
X线检查
解析:肺结核的诊断可以结合病史、症状体征、影像学诊断、痰结核分枝杆菌检查等,其中胸部X线检查是诊断肺结核的重要方法,可以发现早期轻微病变,故选B。A、C、D、E均属于诊断的一个方面,但不是早期发现肺结核的最主要方法,故不选。
[单选题]男性,50岁,喉结核不规则服异烟肼半年,2周前突发语言不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多,部分有融合,头CT示脑梗死
正确答案 :
[单选题]女,28岁。发热、咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则斑片状阴影。给予抗结核治疗1月余。查体:T36.5℃。巩膜稍黄染,右肺未闻及干湿啰音。WBC4.3×10/L,N0.55。肝功能检查示ALT、AST正常,总胆红素40.6μmol/L,直接胆红素17.8μmol/L。该患者目前应首先停用的药物是()
正确答案 :A
利福平
[单选题]早期发现肺结核最有效的方法是()
正确答案 :E
X线检查
解析:肺结核时血沉常明显增快,但血沉的特异性不高,不能确诊肺结核,故不选C。结核菌素试验并非高度特异,与其他分枝杆菌、诺卡菌和棒状杆菌有交叉反应,且有少数病人已证明活动性结核病,但结核菌素试验阴性,故不选B;痰找结核菌的特异性高,但敏感性差,未找到结核菌也不能排除肺结核,故不选A。纤维支气管镜可以取活组织做病理检查,同时刷检、冲洗标本作结核菌涂片和培养,但此检查属于侵袭性检查,花费也较高,一般不作为首选,可用于少数X线及痰菌检查阴性患者,故不选D。X线胸片是诊断肺结核十分有用的方法,典型X线改变具有诊断价值,如原发型肺结核可呈典型的哑铃状病灶,继发型肺结核好发上叶尖后段或下叶尖后段,可有浸润、干酪样变和空洞形成,X线上出现上述征象,都高度提示肺结核,且胸片检查简便易行,花费少,故本题选E。
[单选题]结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括()
正确答案 :E
激素治疗
解析:结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有:一般治疗及对症处理;抗结核药物化疗;胸腔积液的处理等。全身毒性症状严重、大量胸水者,在抗结核药物治疗的同时,可试用糖皮质激素治疗。应慎重掌握其适应证,注意不良反应和结核播散。
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