• [单选题]以下哪项不是低钾血症的临床表现()
  • 正确答案 :B
  • 代谢性酸中毒

  • 解析:低钾血症的临床表现主要包括:①骨骼肌,神经、肌肉应激性减退,四肢软弱无力甚至软瘫,腱反射迟钝或消失;②呼吸肌,呼吸困难;③消化系统,肠蠕动减弱,食欲缺乏、恶心、便秘,重者腹胀、麻痹性肠梗阻:④中枢神经系统,神经抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清甚至昏迷;⑤心肌,兴奋性增强,出现心悸、心律失常;⑥肾,长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍;⑦膀胱平滑肌,尿潴留,常易合并肾盂肾炎;⑧代谢性碱中毒。代谢性酸中毒是高钾血症的常见临床表现,因此B不是低钾血症的临床表现。

  • [单选题]男性,21岁。既往有肾病综合征病史,主诉尿量减少伴肢体水肿2周,头痛、呕吐3天,入院查血钠113mmol/L,白蛋白21g/L,血浆渗透压238mOsm/L。考虑为水中毒,以下治疗不正确的是()
  • 正确答案 :B
  • 利尿药首选噻嗪类

  • 解析:水中毒的治疗包括:①治疗原发病;②限液,使入量少于出量;③利尿,首选襻利尿药;危急病例可采取血液超滤治疗;④纠正细胞内低渗状态,使用3%~5%氯化钠液,并严密观察心肺功能变化;⑤注意纠正钾代谢失常和酸中毒。因此B为错误选项。

  • [单选题]男性,37岁,反复恶心、呕吐、腹泻5天,四肢无力1天入院。查体:腱反射迟钝,心电图提示:T波低平,U波出现。患者目前肢体无力最可能的原因为()
  • 正确答案 :B
  • 低钾血症

  • 解析:患者有呕吐、腹泻等排钾过多的病因,有四肢肌肉无力症状,心电图有典型表现,考虑低钾血症。低钾血症的心电图表现有早期T波低平、变宽、双相或倒置,随后ST段降低,Q-T间期延长,U波出现等。因此,根据病史、症状及心电图表现,考虑低钾血症可能性大。

  • [单选题]患者女性,59岁。因腹痛、腹泻3天入院,考虑为急性肠炎,入院查血钾2.3mmol/L,考虑低钾血症,拟予以补钾治疗,以下关于补钾措施正确的是()
  • 正确答案 :D
  • 使用中心静脉补钾和控制输注速度时,溶液中钾离子浓度可以较高

  • 解析:低钾血症的治疗通常采用口服治疗,不能口服或严重低钾(

  • [单选题]哮喘持续状态常引起哪种水钠代谢失常()
  • 正确答案 :A
  • 高渗性失水

  • 解析:1.水钠代谢失常的病因2.哮喘持续状态常引起高渗性失水。3.急性腹泻常引起等渗性失水。4.恶性肿瘤、肝硬化晚期、年老体衰等常引起消耗性(特发性)低钠血症。5.肾小管性酸中毒常引起低渗性失水。

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