正确答案: B

尺神经损伤

题目：患儿女性，4岁，因肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下淤斑。据X线片诊断为肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断为（）。

解析：尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉，在肘部尺神经表浅，容易受损。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]闭合性骨盆骨折可引起（）。

出血性休克

解析：因为骨盆各骨主要为松质骨，血液供应丰富，骨折后可引起广泛出血，患者常有出血性休克。

[单选题]肱骨髁上骨折最严重的并发症为（）。

前臂缺血性挛缩

解析：肱骨髁上骨折最易导致肱动脉损伤而致前臂缺血性肌挛缩，其他并发症远不及此严重，另骨折引起正中神经损伤的几率较动脉小。

[单选题]前臂缺血性肌挛缩，多见于（）。

肱骨髁上骨折

解析：前臂缺血性肌挛缩指前臂肌肉供血不足造成肌肉变性坏死，渐被瘢痕代替形成挛缩。肱骨髁上骨折为最常见原因，骨折发生后，骨折端压迫或直接损伤肱动脉或肢体肿胀肘关节屈曲，肘及前臂筋膜压力过高压迫静脉或动脉，造成前臂肌肉缺血。

[单选题]人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为（）。

10°～15°

解析：人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为10°～15°。

[单选题]下列关于周围神经解剖的叙述，错误的是（）。

神经的血液供应丰富，对缺血的耐受性不如肌肉

解析：神经对缺血的耐受性强于肌肉，故在缺血挛缩时，神经损伤较肌肉轻，受损处肌肉已坏死，但远侧的运动与感觉可存留，故B错误。

[单选题]诊断强直性脊柱炎最可靠的依据是（）。

脊柱"竹节样"改变

解析：脊柱"竹节样"改变是强直性脊柱炎的特征性X线表现。HLA-B27阳性、抗核抗体阳性亦可见于其他自身免疫性疾病。

[单选题]治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是（）。

影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合

解析：影响骨折愈合的最根本因素是局部的血液供应，切开复位时，势必剥离局部的骨外膜，使骨外膜进入骨内的营养血管损伤，影响断端血运。断端血运不良不但影响骨折端修复组织生长，而且造成骨折端骨坏死，直接影响骨的愈合过程。

[单选题]40岁男性患者，腰腿痛反复发作伴跛行4月余。体查：腰椎左侧弯，右侧椎旁压痛，右直腿抬高试验40°（+），加强试验（+），趾背伸力减弱，间隙水平CT扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，左侧神经根浸没，首选诊断（）。

腰椎间盘突出症

[单选题]初诊特发性脊柱侧弯最关键的诊断依据是（）。

X线片见脊柱弯曲，未见椎体异常