正确答案: A

剧烈而持久的胸骨后疼痛

题目：多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是（）。

解析：胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状，其部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，35岁。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）

风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期

解析：二尖瓣狭窄可导致左房压升高、功能衰竭，一般不引起左室功能受累，故C项"左心衰竭"不确切

[单选题]风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是（）。

二尖瓣

解析：风湿性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣。

[单选题]室性心动过速的临床症状不包括（）。

多尿

解析：室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等，持续时间短者可无症状。

[单选题]如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（）。

心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音

解析：急性心肌梗死并发乳头肌断裂，可造成二尖瓣脱垂和关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。