[单选题]患者男,26岁。诉每次在电梯里或在飞机上,就出现心慌、多汗、紧张、烦躁不安,有时甚至胸闷,恶心。因而常回避坐电梯和飞机。此患者最可能的诊断是()
正确答案 :B
恐惧症
解析:题干的信息:患者每次在特定的场所,即乘电梯或飞机时,出现心慌、多汗、紧张、烦躁不安,有时甚至胸闷,恶心等显著的自主神经功能症状,并有回避行为。符合恐怖症的临床表现。
[单选题]患者男,19岁,学生。某日去邮局领取汇款300元,柜台上放着3张100元,一目了然,患者接过后便放进衣袋。一出邮局,觉此举过于疏忽,唯恐刚才数错了,便将钱拿出反复再数。又一转念,是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢?明知自己并没有弄错,但仍无法控制,为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。从此出现做事反复思考,犹豫不决,自知不必要的事仍反复想,自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。
正确答案 :
[单选题]恐怖症()
正确答案 :A
症状产生于某一客观对象
解析:广泛性焦虑症是以经常或持续的无明确对象或无固定内容的担心、恐惧、精神紧张为主要临床相;恐怖症患者虽然也伴有严重焦虑,但是境遇性、发作性的。强迫症患者能认识到强迫症状源于自己的主观体验,并能意识到这种行为和观念是没有必要的,但又无法控制,为此感到焦虑、苦恼。
[单选题]有轻度意识模糊,对提问可以理解,但给予近似回答,行为怪异。()
正确答案 :B
刚塞综合征
解析:情感暴发常在与人争吵、情绪激动时突然发作,哭啼、叫喊,在地上打滚,捶胸顿足,撕衣毁物,扯头发或以头撞墙;意识障碍较轻,其言语行为有尽情发泄内心愤懑情绪的特点,在多人围观的场合发作尤为剧烈。一般历时数十分钟即可安静下来,事后可有部分遗忘,所以第1题的描述符合选项E情感暴发的临床表现。患者有轻度意识模糊,对提问可以理解,但经常给予近似的回答,并常有行为怪异,多见于被拘禁的罪犯,符合刚塞综合征的临床表现,因此第2题的答案为B。没有脑器质性损害,对自己经历的重大事件突然失去记忆,被遗忘的事件往往与精神创伤有关,并非偶然想不起来,这符合选项A分离性遗忘症的临床表现,因此第3题的答案为A。
[单选题]神经症的共同特征不包括下列哪项()
正确答案 :C
通常将病态体验与客观现实相混淆
解析:神经症是一组精神障碍的总称。其共同特征为:病前多有一定的素质和人格基础;起病常与社会心理因素有关;没有发现器质性病变作为基础;患者的自知力基本完整,通常不会把病态体验与客观现实相混淆,即患者的现实检验能力未受损害;社会功能相对完整;病程大多持续迁延,部分呈发作性。
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