正确答案: B

Ⅱ期

题目：患者，女性，28岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血。查体：肺部听诊（-），腹软，无压痛及反跳痛，妇科检查：阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，子宫右侧可触及一约3cm×4cm×5cm肿块，活动不良，与子宫分不开。若诊断为绒癌，病理分期为（）

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[单选题]男孩，14岁，右小腿上端肿疼1年，近半个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：右胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一约5cm×4cm包块，固定，边界不清。X线示右胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最佳治疗方案是（）

保肢术，术前术后化疗

[单选题]患者，男性，肝硬化病史多年，5天前因消化道出血出现昏迷，经治疗能回答问题，但不能完成简单的计算。该患者处于肝性脑病的哪一期（）

Ⅱ期

解析：根据意识障碍程度、神经系统体征和脑电图改变，可将肝性脑病的临床过程分为四期：Ⅰ期（前驱期）可有焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常，可有扑翼样震颤。此期临床表现不明显，易被忽略。Ⅱ期（昏迷前期）可有嗜睡、行为异常（如衣冠不整或随地大小便）、言语不清、书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征，有扑翼样震颤。Ⅲ期（昏睡期）可有昏睡，但可唤醒，各种神经体征持续或加重，有扑翼样震颤，肌张力高，腱反射亢进，锥体束征常阳性。Ⅳ期（昏迷期）可有昏迷，不能唤醒。由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出。浅昏迷时，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。亚临床性肝性脑病（SHE），是指临床上患者虽无上述症状和体征，可从事日常生活和工作，但用精细的智力测验和（或）电生理检测可发现异常，这些患者的反应力常降低，不宜驾车及高空作业。

[单选题]患者，因车祸外伤，腰与骨盆区疼痛，并出现休克，不能自行排尿。查体：膀胱胀满。直肠指检：指套上沾有血迹。该患者治疗措施的先后顺序是（）

抗休克，修复尿道、直肠，处理骨折

[单选题]提示风湿热活动的指标，以下哪项是不正确的（）

ASO增高

解析：风湿热活动指标包括：白细胞计数和中性粒细胞增高、红细胞沉降率增快、CRP增高、P-R间期延长、α2球蛋白和黏蛋白增高等。

[单选题]统计工作的步骤不包括（）

制定题目

解析：统计工作的基本步骤：设计、搜集资料、整理资料、分析资料。

[单选题]急性心肌梗死时，下列哪项指标特异性最高（）

Tnl

解析：（1）肌红蛋白是心肌梗死早期诊断的良好指标：起病2小时内升高，12小时达高峰，24～48小时恢复正常。（2）肌钙蛋白I（cTnl）或肌钙蛋白T（cTnT）：是更具有心脏特异性的标记物，在发病3～4小时即可升高，11～24小时达高峰，7～10天恢复正常，对心梗的早期诊断和发病后较晚就诊的患者均有意义。（3）肌酸激酶同工酶（CK-MB）：诊断的特异性较高，在起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4日恢复正常，其增高的程度能较准确地反映梗死的范围，高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。（4）肌酸磷酸激酶（CK或CPK）：在起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4日恢复正常。（5）天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：在起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6日降至正常。（6）乳酸脱氢酶（LDH）：敏感性稍差，在起病8～10小时后升高，达到高峰时间在2～3日，持续1～2周才恢复正常。

[单选题]患者，男性，56岁，咳嗽、咳痰病史十余年，每年持续3个月以上，活动后气急1年，加重伴呼吸困难1天入院。查体：两肺叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。该患者诊断首先考虑为（）

慢性阻塞性肺病急性加重期

[单选题]患者，女性，34岁，既往有脾切除病史，大网膜移植术，腹部胀痛1年余，常在餐后腹痛症状加重，有时无排便排气，经对症处理症状可好转。查体：腹部可见肠型，腹软，腹部无压痛及反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

腹部立位平片