正确答案: B

深龋

题目：患者，男性，22岁，左上第二磨牙面龋洞，深达牙本质深层，叩诊（-），冷刺激龋洞后疼痛剧烈，去除刺激疼痛立即消失，热测同对照牙。该牙诊断可能为（）

解析：深龋龋损进展至牙本质深层，遇化学刺激产生疼痛较中龋更为剧烈。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男性，37岁，左上颌后牙自发痛放散至头面部5天，在社区医院将左上第一磨牙开髓引流未见明显缓解，来诊。检查：左上第一磨牙面开髓孔，左上第一磨牙及第二前磨牙牙体未见龋坏及牙周病变，叩痛（+），冷热刺激敏感，不松动，对未见明显异常。该患者最可能患哪种疾病（）

急性上颌窦炎

解析：患者无引起疼痛的患牙，且左上第一磨牙开髓后疼痛未缓解，可排除牙体疾患。无"扳机点"，可排除三叉神经痛。所以最可能的诊断为急性上颌窦炎。急性上颌窦炎可牵涉相应的上颌后牙的牙髓神经引起"牙痛"，疼痛可放射至头面部。

[单选题]以下哪一项不是临床上根管预备的终止点（）

解剖性根尖孔

解析：除解剖性根尖孔，根管在接近根尖时有一个狭窄部位，这就是牙本质牙骨质界，即生理性根尖孔，距离解剖性根尖孔约0.5～1mm，这个部位是髓腔预备及根管充填的终止点，此处亦称根尖基点或根尖止点。

[单选题]对牙周炎的描述正确的是（）

牙周炎病变呈静止期和活动期交替出现

解析：选项D即牙周病活动性的概念，A、E为相反选项，B选项通过全身因素的影响即可排除，C选项与牙周炎的部位特异性矛盾。

[单选题]下列关节玻璃离子粘固剂修复术窝洞预备的特点描述错误的是（）

去除龋坏牙本质后，必须作预防性扩展

[单选题]下列关于双生牙的描述正确的是（）

由一个向内的凹陷将一个牙胚不完全分开而成

[单选题]对深形楔状缺损引起的牙本质过敏首选的治疗方法为（）

垫底后充填治疗

[单选题]患者左上第一磨牙近中龋深近髓，无自发痛。冷测正常，叩（-），治疗方法是（）

垫底充填

解析：该龋深患牙无任何牙髓症状，可直接垫底充填。

[单选题]女性，18岁，主诉左下后牙钝痛半年。检查：咬合面深龋，探诊不敏感，机械去腐反应迟钝，叩痛（+），冷热诊迟缓性反应痛。主诉牙的治疗方法应为（）

根管治疗

解析：试题难度：中，该题考查的知识点是慢性闭锁性牙髓炎的诊断和治疗原则。该患者已有患牙自发钝痛半年之久，患牙深龋洞底探诊迟钝，叩痛（+），冷热诊迟缓性反应痛均提示主诉牙的诊断为慢性闭锁性牙髓炎，故治疗方法应为根管治疗。慢性闭锁性牙髓炎时，叩痛（+）表明牙髓全部受累，故不应选用充填治疗和活髓保存疗法。因此标准答案为E，其他均为干扰答案。