[单选题]对于急性前葡萄膜炎的诊断,不正确的是()。
正确答案 :B
瞳孔散大,虹膜后粘连
解析:前葡萄膜炎时瞳孔是缩小的,需要与急性闭角型青光眼相鉴别,急性闭角型青光眼的瞳孔是散大的,且不易有虹膜后粘连。
[单选题]患者熬夜劳累后双眼视力突然下降2周,曾经在半年前有类似发病,2周后治愈。1年前曾经患梅毒Ⅱ期,但现已经治愈。目前没有皮肤病变,没有口腔溃疡。在当地医院使用激素等药物视力逐渐恢复。查右眼视力0.3,左眼0.5,双眼前房闪辉(++),细胞(+++),玻璃体混浊。
正确答案 :
[单选题]青年男性患者,右眼红痛,畏光,视力下降4天。眼部检查:右眼视力0.8,矫正无提高,右眼结膜睫状充血+,尘状KP(++),Tyn(+),房水细胞(+),瞳孔圆,直径约2.5mm,晶状体透明,玻璃体未见混浊,眼底未见异常。左眼视力1.0,无充血,角膜透明,KP(-),Tyn(-),瞳孔3.5mm,晶状体透明,眼底未见异常。眼压正常。
正确答案 :
[单选题]对于非感染性葡萄膜炎哪一类药物最为常用()。
正确答案 :E
全身使用激素
解析:目前非甾体类抗炎药主要使用其眼药水制剂,用于伴有前葡萄膜炎的各种葡萄膜炎类型。非甾体类抗炎药的全身使用,除个别情况下可能对黄斑水肿有一定作用。而对于顽固性、难治性葡萄膜炎的患者,各种类型的免疫抑制药物均可选用,尤其是在Behcet病的治疗中。激素是目前葡萄膜炎的主要药物。除非有明确的病因或组织病理改变、全身条件等不支持使用激素,否则激素仍然是当今葡萄膜炎治疗的首选药物,当然给药方式、剂量等会有很大变化。同时特别说明,某些中药成分有特殊的疗效,在此不深入探讨。
[单选题]交感性眼炎患者晚期最容易出现()。
正确答案 :D
晚霞状眼底
解析:晚霞状眼底是VKH的特征性眼底改变,但由于交感性眼炎与VKH有着比较相近的病理变化,因此可以出现相同的晚霞状眼底,其他表现都较少发生在交感性眼炎患者中。多灶性葡萄膜炎大多数表现以后葡萄膜炎为主。其中包括多种疾病,比如AMPPPE、Birdshot病、MEWDS。由于眼球后极部是主要受累部位,因此发生虹膜周边前粘连的机会就很少。晚霞状眼底改变一般是VKH的晚期改变。患者大多视力恢复或部分恢复。因此不再波及房水的产生和排出等前房结构。而其他改变均更加可能合并眼前段炎症,因此引起眼压升高的机会也增多。急性视网膜坏死综合征大多发展迅速,患者就诊比较及时,因此一般不会出现晚霞状眼底,尘状KP是葡萄膜炎的常见表现,不具有强烈的特异性,其中只有B是其他类型葡萄膜炎中少见,而在急性视网膜坏死时常见的改变。
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