正确答案:

题目：男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。

解析：1.1.当血清钾超过5.5mmol/L时，称为高钾血症。库存血因含ATP低，钠钾泵失调，导致血中钾离子浓度升高。2.酸中毒的临床表现为：①呼吸加深加快，呼气中有烂苹果气味；②精神萎靡、头晕、嗜睡；③心率增快、血压偏低、口唇呈樱红色；④血pH＜7.35、HCO下降，尿呈强酸性。3.高钾血症心电图变化特征：T波高尖，QRS波群增宽，QT间期延长，P-R间期延长。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生（）

低钾低氯性碱中毒

[单选题]女性，44岁，因肠结核后发生肠梗阻3天，来院就诊，病人呼吸深快，血PH7.0，即给予5％碳酸氢钠纠正酸中毒，接着患者出现了手足抽搐，应立即给予（）

10％葡萄糖酸钙

[单选题]等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过（）

40ml

解析：因为尿量过少导致补钾离子过多而致高钾血症。

[单选题]水中毒的诊断依据中，错误的是（）

临床特异性症状不明显

解析：水中毒分为急性和慢性两类。前者发病急骤，多以神经症状为主，如神志混乱、凝视、失语、共济失调、定向力丧失、肌肉无力、躁动谵语、抽搐、昏迷等。患者体重可迅速增加，重者出现凹陷性水肿，肌肉极度无力、腱反射减弱，如出现惊厥或昏迷时，巴宾斯基征可呈阳性，有时出现偏瘫，还可发生脑疝。后者则多有原发病存在，发病缓慢，其症状多被原发病，如心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、慢性肾上腺皮质功能不全等的表现所掩盖，患者常嗜睡、疲乏、恶心、呕吐、皮肤苍白、头痛等。

[单选题]代谢性酸中毒是指（）

血浆［HCO3-］原发性减少使pH下降，BE呈负值的情况

[单选题]血清钾浓度大于（）mmol/L称高钾血症（）

5.5