[单选题]引起流行性角结膜炎的病原体是()
正确答案 :A
腺病毒8,19,29
解析:流行性角结膜炎是常见的结膜炎类型,主要由腺病毒8、19、29和37(腺病毒D亚组)引起,腺病毒3、4、7引起咽结膜热,70型肠道病毒和A24柯萨奇病毒引起流行性出血性结膜炎,单纯疱疹病毒Ⅰ型引起单纯疱疹病毒性结膜炎。因此针对问题,正确的选项是A。
[单选题]引起慢性结膜炎的最常见致病菌是()
正确答案 :E
金黄色葡萄球菌和莫拉克菌
解析:慢性结膜炎可由急性结膜炎演变而来,或毒力较弱的病原菌感染所致。多见于鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎患者,或慢性睑缘炎或睑板腺功能异常者。金黄色葡萄球菌和莫拉克菌是慢性细菌性结膜炎最常见的两种病原体。因此答案选择E。
[单选题]特应性角结膜炎晚期并发症不包括()
正确答案 :D
角膜内皮失代偿
解析:特应性角结膜炎好发于特应性皮炎患者,在Ⅰ型超敏反应的基础上伴有细胞免疫参与。多次反复发作后晚期形成结膜瘢痕,可形成睑球粘连,黏蛋白分泌减少,引起干眼。慢性上皮病变损害角膜缘干细胞后,形成广泛的角膜新生血管,但并不引起角膜内皮病变。部分患者可伴有晶状体后囊混浊。因此该题的选项应为D。
[单选题]关于恶性黑色素瘤的正确描述是()
正确答案 :B
肿瘤外观呈黑色,也可是棕色或淡红色
解析:结膜黑色素瘤最常见于球结膜或角巩缘,也可出现于睑结膜,呈结节状生长,肿瘤滋养血管丰富,色素的深浅可以变化,肿瘤外观呈黑色,也可是棕色或淡红色。其预后一定程度上取决于病变部位,生长于球结膜的黑色素瘤较发生于睑结膜、穹隆或泪阜处的黑色素瘤预后好。肿瘤厚度大于2mm时,容易发生淋巴转移。多数结膜黑色素瘤可手术切除,黑色素细胞对冷冻敏感,术后联合使用可降低复发率。因此答案选择B。
[单选题]患者男性,45岁,左眼翼状胬肉行单纯胬肉切除术后4个月,原胬肉切除区再次形成新生血管结缔组织,并且侵入角膜约4mm,此时再次手术最合适的治疗方案是()
正确答案 :B
胬肉切除联合部分板层角膜移植
解析:翼状胬肉小而静止时一般不需治疗,进行性发展侵及角膜,可以进行手术治疗,但有一定的复发率。该患者为复发性胬肉,再次行单纯切除术后复发的可能性极高,联合羊膜移植、结膜移植或局部射线照射,可在一定程度上降低复发的风险,但是角膜上形成的瘢痕无法去除,且局部的角膜缘功能未能重建。因此最合适的手术方案是切除复发胬肉的同时,联合部分板层角膜移植,同时重建角膜基质和局部角膜缘,故正确答案选B。
[单选题]患者,女性,颞侧角膜缘旁结膜见灰白色小结节,周围充血,顶部形成小溃疡,荧光素染色阳性。下列最可能的诊断为()
正确答案 :B
泡性结膜炎
解析:分析题干提供的信息,患者角膜缘旁结膜存在病灶,初步排除巨乳头性结膜炎和特应性结膜炎,病灶的特点为结节样病变,周围局限性充血,从形态上可排除翼状胬肉和睑裂斑。因此最佳选项为B。
[单选题]结膜结石常见于()
正确答案 :B
慢性结膜炎患者
[多选题]沙眼和包涵体性结膜炎的区别包括()
正确答案 :ABE
病原体不同
病变部位不同
有无角膜血管翳
解析:沙眼为A、B、C或Ba型沙眼衣原体所致,包涵体性结膜炎的病原体是D~K型沙眼衣原体。二者均可有结膜滤泡、乳头增生,但沙眼主要位于上穹隆及上睑睑板上缘结膜,包涵体性结膜炎病变以下睑结膜和下穹隆为著,二者均可有结膜瘢痕形成,但包涵体性结膜炎无角膜瘢痕和角膜血管翳形成。
[多选题]慢性滤泡性结膜炎病变主要位于()
正确答案 :CD
下穹隆
下睑结膜
[单选题]患者,男性,40岁。发现右眼睑外上方包块2月,不伴眼痛、复视。检查:双眼视力1.0,右眼球向鼻下方突出,突出度右眼14mm,向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块,无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血,角膜透明,前房深度正常,晶状体透明,眼底检查未见异常。
正确答案 :
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