• [单选题]引起曲霉病最常见的曲霉是()
  • 正确答案 :D
  • 烟曲霉


  • [单选题]新型隐球菌性脑膜炎的病原体首先侵袭的部位是()
  • 正确答案 :D
  • 解析:新型隐球菌性脑膜炎的病原体首先侵袭的部位是肺。

  • [单选题]以下关于新型隐球菌的描述正确的是()
  • 正确答案 :B
  • 生殖方式为出芽生殖

  • 解析:以下关于新型隐球菌的说法正确的是生殖方式为出芽生殖。隐球菌属于酵母组真菌,不能形成假菌丝,以出芽生殖,荚膜多糖是其主要的毒力因子,以A血清型最常见,D最少见,盖特变种生长慢。

  • [单选题]下列关于肺新型隐球菌病的说法正确的是()
  • 正确答案 :D
  • 咳嗽、胸痛常见,咯血少见

  • 解析:关于肺新型隐球菌病的说法正确的是咳嗽、胸痛常见,咯血少见。

  • [单选题]关于两性霉素B的不良反应不包括()
  • 正确答案 :B
  • 关节痛

  • 解析:关于两性霉素B的不良反应不包括关节痛。

  • [单选题]关于系统性念珠菌病,说法正确的是()
  • 正确答案 :D
  • 念珠菌性菌血症可累及全身器官

  • 解析:关于系统性念珠菌病,说法正确的是念珠菌性菌血症可累及全身器官。

  • [单选题]肺孢子菌肺炎多见于哪种患者()
  • 正确答案 :D
  • 艾滋病

  • 解析:肺孢子菌病(PCP)尤其多见于艾滋病患者。

  • [多选题]对于免疫力"正常"的肺新型隐球菌患者,以下哪些情况可不用抗真菌治疗,而给予密切观察()
  • 正确答案 :ABCD
  • 没有肺外感染证据

    体液标本培养不到新型隐球菌

    脑脊液和血液隐球菌抗原检测阴性

    肺部病灶较小、稳定或消退当中

  • 解析:对于免疫力"正常"的肺新型隐球菌患者,没有肺外感染证据、体液标本培养不到新型隐球菌、脑脊液和血液隐球菌抗原检测阴性和肺部病灶较小、稳定或消退当中,均可不用抗真菌治疗,而给予密切观察。

  • [单选题]男,34岁,鸽厂饲养员,1周前出现发热、干咳、胸痛,间断有咯血,入院前曾有一次癫痫发作,既往无癫痫病史;体征:呼吸音粗糙,双下肺可闻及散在的水泡音;胸部CT呈斑片状或节段性融合。
  • 正确答案 :

  • [多选题]患者男,89岁,因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年,加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年,曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体:T39.4℃,P102次/min,R24次/min,BP160/70mmHg;咽部无充血,双肺满布高调哮鸣音,双下肺未闻及湿性啰音,心界不大,律齐,各瓣膜区无杂音;双下肢无水肿。血常规:WBC16.7×109/L,N0.94;血气分析:pH7.375,PaO274mmHg,PaCO248mmHg,SaO294%;肝、肾功能正常。胸部X线片:双下肺纹理增多,主动脉硬化。初步诊断:慢性喘息性支气管炎急性发作;肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入,静脉滴注头孢呋辛0.5g,12h1次;静脉滴注氨茶碱注射液0.5g,每日1次;静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg,8h1次;静脉推注盐酸氨溴索注射液,每日2次。4d后患者体温恢复正常,咳嗽、咳痰症状减轻,但气喘持续不能缓解;双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热,体温达38.2℃;胸部CT:右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g,8h1次;静脉滴注洛美沙星0.2g,12h1次,静脉滴注甲泼尼龙注射液,剂量调整为120mg,8h1次,同时辅予强心(毛花苷C)、利尿(呋塞米)治疗。2d后体温正常,咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解,甲泼尼龙减量1次,停用抗生素。复查胸部CT:右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影,大小不一,以右下肺明显,大者3.9cm×4.4cm,右上肺病灶内可见小弧形透亮影。
  • 正确答案 :

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