正确答案: B

AML-M3

题目：某急性白血病患者，骨髓增生明显活跃，早幼粒细胞53％，胞质内有大量密集的粗大颗粒，其FAB分型应为（）

解析：FAB分型AML-M3为急性早幼粒细胞白血病，骨髓中异常早幼粒细胞≥30％（NEC），胞质内有大量密集甚至融合的粗大颗粒，常有成束的棒状小体。M3为变异型急性早幼粒细胞白血病，胞质内颗粒较小或无。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列疾病中除哪项外常可见靶形红细胞（）

巨幼细胞性贫血

[单选题]男性，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年。体检：贫血貌，皮肤可见散布瘀点，肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于该病的诊断（）

骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多

[单选题]下列哪项是急性淋巴细胞白血病（）

L1

解析：按FAB形态学分类，急性淋巴细胞可分为L1、L2、L3三种亚型。

[单选题]多发性骨髓瘤患者，外周血红细胞呈串钱状排列的主要原因是（）

M蛋白增加

解析：M蛋白增加是外周血红细胞呈串钱状排列的主要原因。

[单选题]多毛细胞白血病骨髓中存在的多毛细胞特点不包括（）

多数病例表现为一致和独特的T细胞表型

解析：毛细胞突出的特点是边缘不整齐，呈锯齿状或伪足状，有许多不规则纤绒毛突起，也称“毛发”状突起。超微结构检验：扫描电镜（SEM）示毛细胞表面有较多的散射的细长毛状突出，最长可超过4μm，延伸的“毛”有交叉现象，部分细胞表面呈皱褶状突起。透射电镜（TEM）示毛细胞表面有长绒毛和伪足，胞质内可见到特征性的RLC。细胞化学染色：POX、NAP和SBB染色呈阴性反应，非特异性酯酶呈阴性或弱阳性，不被NaF抑制，半数病例PAS染色阳性。具有特征性的染色是ACP染色阳性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP），阳性率达41％～100％。免疫学检验：多数病例表现为一致和独特的B细胞的表型，即膜表面免疫球蛋白（Smlg）大部分阳性。白血病细胞免疫表型的特点是CD11、CD22、CD25和CD103等表面抗原高表达。同时可有B细胞表面抗原协同表达，如CD19和CD20。而CD21等均阴性。

[单选题]诊断多毛细胞白血病的主要依据是（）

外周血和（或）骨髓中存在典型的多毛细胞，ACP染色阳性，且不被酒石酸抑制

解析：多毛细胞白血病的主要特征为：外周血检查中有特征性的多毛细胞出现，以及ACP染色阳性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP），阳性率达41％～100％。

[单选题]患者男性，50岁，脾大8cm，血中淋巴细胞比例增高，疑诊多毛细胞白血病，确诊首选的组织化学检查为（）

酸性磷酸酶加L-酒石酸染色

解析：多毛细胞白血病具有特征性的染色是抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，不被左旋（L）酒石酸抑制。

[单选题]在使用链激酶或尿激酶溶栓治疗时，可选用下列哪项指标监护（）

TT