[单选题]早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是()
正确答案 :D
局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
解析:对早期确诊具有重要价值。可在肿胀及压痛最明显处,用较粗的穿刺针先穿入软组织内,如未抽得脓液,再穿至骨膜下,若仍无脓液,则再深入,穿破骨皮质,进入干骺端骨髓内。切勿一次穿入骨内,以免误将单纯软组织感染的细菌带入骨内,人为地导致骨髓感染。若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体时,作涂片检查,见有脓细胞或细菌时,即可确诊,并作细菌培养和药物敏感试验。
[单选题]血源性骨髓炎的病理特点是()
正确答案 :D
骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在
[单选题]慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是()
正确答案 :E
骨包壳充分形成,有死骨、死腔
[单选题]有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是()
正确答案 :A
细菌学检查及病理学检查
[单选题]X线摄片发现骨干骺部出现一局限的类圆形,边缘清楚,骨质破坏,其内见碎屑状死骨,邻近无明显骨质增生,也无骨膜反应。最大的可能是()
正确答案 :D
骨结核
[单选题]脊柱结核形成寒性脓肿的X线表现,下列不正确的是()
正确答案 :A
颈椎侧位片上显示气管后移
[单选题]关节结核的早期X线主要表现是()
正确答案 :C
以骨质破坏为主
[单选题]急性血源性骨髓炎的主要病原菌是()
正确答案 :E
金葡菌
[单选题]骨与关节结核病人,混合感染,发热,体质虚弱,最好的处理方法是()
正确答案 :C
小切口引流
解析:一般情况较差的病人,除全身用药及支持治疗外,最佳处理是行小切口引流,使脓液及坏死组织排出,缓解急性感染症状,待全身情况好转后再行彻底的病灶清除术。
[单选题]诊断成人脊柱结核最可靠的依据是()
正确答案 :E
X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄
解析:脊柱结核病理改变有两种,一是中心型结核,多见于10岁以下儿童,好发于胸椎、整个椎体压缩楔变,病变进展快,一般只累及一个椎体。二是边缘型椎体结核,多见于成人,腰椎好发,病变局限于椎体上下缘,很快侵犯至椎间盘及相邻椎体,椎间盘破坏是本病的特征,因而椎间隙很窄。
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