[单选题]女性，40岁，气短、微热，X线检查发现胸腔积液，因自己有多年关节肿痛RF、（+）病史，担心气短与关节病有关，要求为其进行检查。您认为首选的检查应做哪项（）。

正确答案 ：E

胸腔积液糖定量

[单选题]男，65岁，慢性咳嗽、咳痰5年，每年冬季发作，持续3个月余，近2周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热及呼吸困难。血、尿常规及心电图均正常。胸片示：双肺纹理增多、紊乱。最可能的诊断是（）。

正确答案 ：A

慢性支气管炎

[单选题]女，45岁，严重哮喘15小时，张口呼吸、大汗、发绀、双肺广泛哮鸣音，痰黏稠，不易咳出，最有效的祛痰方法是（）。

正确答案 ：B

补充液体、纠正失水

[单选题]男，36岁，反复痰中带血或大咯血3年，无低热、盗汗。查体：左下肺局限性、固定性湿啰音，胸片示：左下肺纹理增粗紊乱，呈卷毛状，余未见异常，最可能的诊断是（）。

正确答案 ：B

支气管扩张

[单选题]妊娠6个月女病人，突然咯血，中等量，下列哪种药物不宜采用（）。A.普鲁卡因

正确答案 ：

[单选题]下列哪项对于肺炎支原体肺炎的诊断意义不大（）。

正确答案 ：C

痰培养或痰涂片

[单选题]关于COPD的并发症下列哪项不常见（）。

正确答案 ：A

肺癌

[单选题]男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病（）。

正确答案 ：B

支气管肺癌

解析：初看该题，像慢支炎或CDPD的诊断，但因为没有发热、咳嗽咳痰增多和（或）黄脓痰，所以可排除E。肺栓塞一般急性起病，伴发热，很少咳血丝痰两个月，可排除D。一般而言，无低热、盗汗、乏力亦可排除C。患者无长期黄脓痰病史，本次发病亦无脓痰及发热，所以可排除A。该患者男性，45岁以上，吸烟指数>400，咯血为主就诊，伴右胸痛，气促加重，最有可能是肺癌，故应选答案B。

[单选题]男性，58岁。已诊断为右肺鳞癌，癌灶3．3cm×3．6cm，伴右侧肺门淋巴结转移，根据TNM分期应属于（）。

正确答案 ：C

T2，N1，M0（Ⅱb期）

解析：因为该肿瘤最大径>3cm，仅同侧肺门淋巴结转移，无远处转移病灶，故正确答案为C。A答案不对，因为患者已经出现肺门淋巴结转移。B答案不对，因为患者肿瘤已经>3cm。D答案不对，因为患者无远处转移病灶。E答案不对，因为未发现同侧纵隔和(或)隆突下淋巴结转移。

[单选题]男性，68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重，痰量增多，有较多黄脓痰，活动后气促明显。体温38．1℃，WBC10．9×109／L，中性83％。应选用下列哪种抗生素（）。

正确答案 ：B

头孢呋辛酯片，0.5g，口服，每日2次

解析：目前该患者的诊断应为慢支炎急性发作，出现症状加重、咳黄脓痰、发热、血象增高，符合细菌感染征。常见的致病菌是：卡他莫拉球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌等。头孢呋辛酯的抗菌谱已可覆盖这些常见致病菌，0．5g，口服，每日2次的剂量已可达到杀灭致病菌的目的。C、D、E三项是高档抗生素，价钱昂贵，含细菌超广谱酶抑制剂，且主要为针对院内感染、重症凶险感染、顽固难治性感染的抗生素，该患者尚不需用如此高档的第三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素。A项剂量不合理，常用剂量应为80U，肌肉注射，每日2次。庆大霉素抗菌谱窄，属经验用抗生素时不宜选用，且肾毒性、耳毒性较大，一般不作为老年人的首选。因此答案应是B。

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