正确答案:

题目：患者，男性，49岁。6年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在腹外疝发病的诸多因素中，最重要的因素是（）。

腹壁强度降低

解析：腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝的主要原因，腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损是腹外疝的发病基础。

[单选题]可以紧急制止食管胃底曲张静脉出血较常用的手术方式是（）。

贲门周围血管离断术

[单选题]患儿8个月，呕吐腹泻3天入院。烦躁、口渴。前囟明显凹陷。口唇黏膜干燥，皮肤弹性较差。尿量明显减少。血清钠135mmol/L。第1天补液宜用（）

3：2：1液

解析：烦躁、口渴。前囟明显凹陷。口唇黏膜干燥，皮肤弹性较差。尿量明显减少。血清钠135mmoL／L。属于中度等渗性脱水，选用1/2张含钠液。本题中A．2：1等渗液是等张液；C.4：3：2液是2/3张液；D．口服补液盐约2/3张液；只有B．3：2：1液是1/2张含钠液，故选择B。避错：部分考生可能会选E，认为应补充生理盐水，这是不对的，因为由题干可知，此患儿属于中度等渗性脱水，应选用1/2张含钠液，只有B．3：2：1液是1/2张含钠液，所有其他几项都不对，只有B符合题意。

[单选题]患者，男性，58岁。有冠心病病史，主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示：体温37．2℃，脉搏110次／分钟，血压155／90mmHg；右下腹压痛，肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱；WBC0．8×109／L，中性粒细胞比例0．75；B超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变。

[单选题]患者，男性，58岁。有冠心病病史，主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示：体温37．2℃，脉搏110次／分钟，血压155／90mmHg；右下腹压痛，肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱；WBC0．8×109／L，中性粒细胞比例0．75；B超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变。