正确答案: CD

2岁以内一般拟行闭合复位,石膏固定,若整复失败可手术整复 8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸,减轻髋痛和腰痛

题目:患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。

解析:此问题意在测试CDH治疗原则和治疗方法的选择。要求考生要掌握不同年龄的CDH患儿有不同的病理变化,因此要采取不同的治疗方法。CDH的治疗原则是早期诊断,早期治疗,年龄越小治疗效果越好。手法整复失败也应考虑手术整复。3~7岁一般脱位较重,继发性软组织挛缩、移位较严重,非手术难以复位,应果断采取手术治疗。8岁以上患儿软组织和骨结构畸形已趋固定,复位的意义不大,即使勉强复位,也不能获得功能满意的髋关节,但为改进稳定力,减少腰痛,宜采取姑息手术。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]对尺骨的描述中,正确的是( )
  • 上端有滑车切迹,与肱骨滑车相关节

    分一体两端,上端粗大

    下端的锥状突起,称尺骨茎突


  • [多选题]下述关于关节脱位的说法,哪几项是不正确的( )
  • 肩关节脱位容易引起前臂缺血性肌挛缩

    肘关节脱位的发生率比肩关节脱位高

    桡骨小头半脱位常需切开复位


  • [多选题]对截瘫病人应积极处理,防止并发症褥疮发生,下列哪几项是正确的( )
  • 对已发生深的褥疮要及时剪去坏死组织,勤换敷料

    待炎症控制、肉芽新鲜时,作转移皮瓣缝合

    对骨隆突部位用软垫或气枕垫好,每日用50%酒精擦洗,滑石粉按摩

    床褥平软,及时料理,保持皮肤清洁干燥


  • [单选题]据《素问·至真要大论》的内容,“热之而寒者取之阳”是
  • 温补肾阳


  • [单选题]据《素问·太阴阳明论》,脾病不能为胃行其津液,则病
  • 四肢不用


  • [单选题]《湿热病篇》湿热病提纲是
  • 始恶寒,后但热不寒,汗出胸痞,舌白,口渴不引饮


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