[单选题]有关妊娠合并心脏病时提示预后不良并可能增加产妇和胎儿死亡率的指标，哪项不正确（）。

正确答案 ：D

心功能Ⅰ～Ⅱ级

解析：患有心血管疾病产妇的预后一般都与心功能状态有关。重症肺动脉高压和明显心功能不全时，妊娠风险明显增高。肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变时，可出现右向左分流和青紫，称之为艾森曼格综合征，临床表现主要是低氧血症和右心衰竭。心功能Ⅰ～Ⅱ级产妇的分娩死亡率低于1%。

[单选题]有关妊娠合并二尖瓣狭窄患者的麻醉处理，错误的是（）。

正确答案 ：C

全麻诱导时可以选择氯胺酮

解析：全麻诱导时避免应用导致心动过速的药物，如阿托品、氯胺酮、泮库溴铵等，选C。其余选项均正确。

[单选题]妊娠合并急性脂肪肝病理生理机制的描述，错误的是（）。

正确答案 ：B

肾、胰腺、大脑和骨髓不会出现微血管脂肪浸润

解析：正常肝细胞内脂肪含量约为5%，妊娠合并急性脂肪肝时脂肪含量可高达13%～19%，而且肾、胰腺、大脑和骨髓都会出现微血管的脂肪浸润。由于肝细胞溶解或萎缩，肝表现为体积减小、质软呈黄色。故描述错误的是B。

[单选题]妊娠合并急性脂肪肝常见而在先兆子痫中罕见的症状或检查是（）。

正确答案 ：A

黄疸

解析：妊娠合并急性脂肪肝的患者可以表现为先兆子痫，但是先兆子痫本身很少出现黄疸和低血糖，也不会出现严重凝血功能异常如弥散性血管内凝血，而且急性脂肪肝疾病进展更加迅速。妊娠合并脂肪肝的患者不常出现蛋白尿，先兆子痫患者多表现为高血压、蛋白尿。肝内胆汁淤滞者虽可表现为黄疸，但其特征表现为严重瘙痒和碱性磷酸酶升高。急性病毒性肝炎患者AST>1000U/L，妊娠合并急性脂肪肝者AST通常不高于500U/L。

[单选题]妊娠期间容易出现糖尿病的原因在于（）。

正确答案 ：A

胰岛素抵抗

[单选题]有关妊娠对糖尿病的影响错误的是（）。

正确答案 ：D

妊娠会加重糖尿病性神经病变

解析：妊娠不会加重糖尿病性神经病变，D错。

[单选题]有关妊娠合并糖尿病的说法，错误的是（）。

正确答案 ：C

控制母体血糖时多采用口服降糖药如二甲双胍

解析：饮食和锻炼是妊娠合并糖尿病患者血糖控制的早期治疗方法，需要药物控制血糖时要采用胰岛素。口服降糖药可以进入胎盘循环，造成胎儿高胰岛素血症和畸形，C错误。

[单选题]患者女，36岁。首次妊娠36周，近日出现咳嗽、气促、下肢可凹性水肿，查体：血压140／78mmHg，心率110次／分，心尖区可闻及SM2～3/6级反流性杂音，第三心音奔马律。既往无心脏病史，超声心动图示全心扩大，EF30%。最可能的诊断是（）。

正确答案 ：C

围生期心肌病

解析：围生期心肌病可能是一组病因未明的多因素疾病，既往无心血管疾病，于妊娠期最后3个月到产后6个月内发生的扩张性心肌病，可出现呼吸困难、血痰、肝大、水肿等心力衰竭症状，可有心室扩大，附壁血栓。临床表现与原发性扩张型心肌病相似，其体循环或肺循环栓塞的发生率较高。

[单选题]妊娠期糖尿病（GDM）的定义，最正确的是（）。

正确答案 ：E

妊娠过程中初次发现的糖耐量异常，不论是否需用胰岛素治疗或单用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可认为是GDM

[单选题]患者女，28岁。妊娠后空腹血糖8.Ommol／L，餐后2小时血糖14.8mmol/L，妊娠前血糖正常。分娩后6周复查：空腹血糖5.5mmol／L，餐后2小时血糖8.8mmol／L。该患者的诊断是（）。

正确答案 ：C

妊娠期糖尿病

解析：妊娠后首次出现或发病的糖尿病，称为妊娠期糖尿病。

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