正确答案: A
超声多普勒检查
题目:患者男,26岁,汽车车轮辗伤致右下腹部、会阴部皮肤撕脱,左足毁损伤。急诊检查可触及足背动脉搏动,趾端毛细血管反应存在,血压:100/60 mmHg,急诊行左足截肢,右下腹皮肤清创缝合术。术后12 h,右小腿及右足皮温较右侧肢体低3 ℃,右足背动脉搏动消失。
解析:伤者右足趾屈伸活动不能,感觉减退,右小腿及右足皮温较右侧肢体低3 ℃,右足背动脉搏动消失,应进行超声多普勒检查。
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[单选题]男性,30岁。被重物砸伤右小腿2小时。查体:P72次/分,BP120/70mmHg。神志意识清楚。右小腿下1/3有一长4cm斜形皮肤裂伤,骨折端外露,局部畸形,活动障碍,伤口不断有血液渗出,足趾血运好。现场急救首先要做的处理是
敷料加压包扎伤口,夹板固定
解析:患者骨折端外露,在急救包扎时不宜过紧,也不宜过松,过紧时会导致伤肢的缺血坏死;过松时起不到包扎作用,同时也起不到压迫止血的作用。另外注意不要将骨折端放回原处,应继续保持外露,以免引起深部感染,故本题答案选择C。
[单选题]早期急性血源性骨髓炎与深部脓肿的鉴别,下列哪项无意义 ( )
X线片检查可发现病灶
解析:急性血源性骨髓炎X线拍片早期无明显改变,发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现,而深部脓肿在X线上也无特殊的表现,故本题答案选择E。
[单选题]成年人股骨干闭合性横断骨折,治疗时首选
切开复位内固定
解析:股骨切开复位、内固定适应证:a.股骨干上、中1/3横行及短斜面,蝶形骨折或陈旧性粉碎骨折;b.股骨多段骨折;c.股骨中上、上1/3陈旧性骨折、延迟愈合或不愈合;d.股骨上中1/3骨折,并发大腿神经、血管损伤,需修复者;e.多发性骨折(包括股骨骨折)或多发伤。本题答案选择A。
[单选题]骨盆环的构成结构是
髋骨与骶尾骨
解析:髋骨由髂骨、耻骨和坐骨融合而成,与后方的骶尾骨结合构成骨盆。