正确答案: B
HBlg+乙型肝炎疫苗
题目:孕妇HBeAg(+),对其新生儿最好应注射
解析:孕妇HBeAg(+),说明感染有乙肝病毒,新生儿最好应注射HBlg+乙型肝炎疫苗。HBIg主要用于新生儿、接触乙肝患者血液的意外操作者、性伴侣间的乙肝病毒暴露后的紧急预防及乙肝患者或表面抗原携带者的密切接触者的预防。尤其是表面抗原阳性母亲的新生儿的母婴阻断,其效果与注射HBIg时间有关,越早效果越好,但最好与乙肝疫苗联合应用。故答案选择B。
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[单选题]女,38岁。突然右侧偏瘫3小时。查体:失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级,角膜反射右(-),左(+),腱反射右侧元反应,血压16/10kPa,心率100次/分,心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级,心房颤动。最可能的诊断是
左半球脑栓塞
解析:心房颤动时,由于心房内血流缓慢,易形成附壁血栓,血栓脱落后可随动脉血进入体循环造成栓塞。心房颤动血栓脱落造成的梗死最常见的是脑梗死。
[单选题]一例心动过速患者心率200次/分,节律规则,压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次/分,最可能考虑为
阵发性室上性心动过速
解析:本例快速、规律的心动过速,刺激迷走神经(压迫颈动脉窦)后心率突然正常(突发突止),诊断为阵发性室上速。其特点为:①突发突止;②心室率在150~250次/分之间;③QRS波群形态正常;④逆行P波。其治疗:①刺激迷走神经;②药物治疗:首选药物为腺苷,腺苷无效,可改用维拉帕米、普罗帕酮、西地兰;③直流电复律:当患者出现严重的心绞痛、心肌缺血、低血压或心力衰竭时,应立即进行电复律;④射频消融术:根治首选。因迷走神经作用部位为房室结,阵发性室上速为房室结心动过速,故刺激迷走神经有效。而窦速、房扑、房颤及室速无效。
[单选题]0~6个月婴儿添加的第一种辅食是
菜汤
解析:0~6个月婴儿添加的第一种辅食是菜汤。
[单选题]MDS-RCMD不可能出现的异常表现是
骨髓原始细胞>5%
解析:难治性血细胞减少伴多系病态造血(RC-MD),其骨髓原始细胞<5%。
【避错】根据WHO分型,RCMD是MDS一种,外周血一系和多系血细胞减少,形态特征是一系和多系细胞的病态造血(红系,粒系和巨核系)。RCMD的诊断是指在两系或三系中,病态造血的血细胞数超过10%;外周血原始细胞<1%和骨髓原始细胞<5%;无Auer小体。
[单选题]下列引起原发性闭经的疾病是
Turner综合征
解析:Turner综合征属于性腺先天性发育不全,可导致原发性闭经。其余均属于继发性闭经。
【避错】子宫阴道发育不全、对雄激素不敏感综合征、单纯性腺发育不全、先天性肾上腺皮质增生也是可导致原发性闭经的疾病。