正确答案: D

胃溃疡恶变

题目：患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1-2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（）

解析：胃溃疡的特点反复规律的餐后痛，发生恶变时体重下降，淋巴结肿大，血沉增快。胃溃疡伴幽门梗阻会有呕吐，腹胀痛等表现；十二指肠溃疡的特点是反复的饥饿痛。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加（）

两种有效抗生素

解析：尿素酶试验阳性，提示存在Hp感染，三联治疗Hp感染，治疗选择一种抑酸剂或（和）铋剂联合两种抗生素。

[单选题]胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为（）

碱性反流性胃炎

解析：胃大部分切除后远期并发症包括：（1）消瘦贫血，营养不良。（2）碱性反流性胃炎。（3）低血糖。（4）残胃癌。