正确答案: E

进行性吞咽困难

题目：食管癌的典型临床症状是（）

解析：食管癌早期的症状有：①咽下梗噎感（最多见）；②胸骨后和剑突下疼痛（较多见）；③食物滞留感染和异物感；④咽喉部干燥和紧缩感；⑤其他症状，如胸骨后闷胀不适、嗳气等，应引起患者及家属的高度重视，但其并不具有特异性。食管癌晚期的症状有进行性吞咽困难及在其基础上的食管反应。但E为最典型的食管癌临床症状，也是患者就医的主要原因。故选E。考点：食管癌的临床表现。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]原发性肝癌肝外血行转移最常见的器官是（）

肺

解析：原发性肝癌肝内血行转移发生最早、最常见，最常见的肝外血行转移器官为肺转移，胸腔转移以右侧多见，可有胸水征。

[单选题]细菌性肝脓肿不应有（）

阿米巴原虫感染史

解析：肝脓肿的感染来源、途径与病原：全身各部化脓性感染，尤其腹腔内感染，可通过下述途径进入肝脏。①胆道，据报道，约22%～52%细菌性肝脓肿来自胆道炎症，包括胆石、胆囊炎、胆道蛔虫、其他原因所致胆管狭窄与阻塞等。所以A正确。②全身性或其他全身各部化脓性疾病，如败血症、化脓性骨髓炎、痈疖、亚急性细菌性心内膜炎、呼吸道感染等均可通过肝动脉进入肝脏。这种途径约占细菌性肝脓肿的10%左右。所以C正确。细菌性肝脓肿体征有：重病面容，可有轻度黄疸，肝肿大并有压痛或叩痛，如脓肿位于上方则示肝上界抬高。故D、E正确。综上，选B。考点：细菌性肝脓肿的诊断与鉴别诊断。

[单选题]男性，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。

[单选题]男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心、呕吐，呕吐胃内容物，吐后疼痛不缓解。查体：体温38.3℃。脉搏96次／分，脐周压痛、反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱。血WBC12.0×109/L，中性粒细胞88%。