[单选题]患者,女,33岁,已婚。曾孕3次均自然流产,本次孕7周,阴道下血,色鲜红,腰腹坠胀疼痛,手足心热,口干心烦,小便黄,大便秘结,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选()。
正确答案 :E
保阴煎加减
解析:孕期阴道下血,腰腹坠胀为胎动不安。血色鲜红,手足心热,口干心烦,小便黄,大便秘结,舌红苔黄脉滑数等均为血热之象,治宜清热凉血,固冲安胎。方用保阴煎加苎麻根。故本题选E。
[单选题]患者,女,25岁。在分娩时突发呼吸困难,其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是()。
正确答案 :D
羊水栓塞
解析:羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、休克、DIC、肾衰竭或突发死亡的严重并发症。故本题选D。
[单选题]正常妊娠时,绒毛膜促性腺激素出现高峰,是在末次月经后的()。
正确答案 :B
8~10周
解析:正常妊娠时,绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的8~10周,开始下降是在12周。
[单选题]关于羊水及其功能,以下哪项正确()。
正确答案 :A
胎儿尿液为羊水的重要来源
解析:【考点】羊水的来源、量、性状、成分及功能。羊水与胎儿的交换主要通过胎儿的消化道、呼吸道、泌尿道以及角化前的皮肤。羊水的性状在妊娠早期为无色透明,晚期略浑浊,内可见胎脂、皮肤上皮细胞、毳毛、毛发、少量白细胞,内含大量激素和酶。妊娠足月时羊水量约800ml左右,羊水有保护胎儿和母亲的作用而没有营养物质供应胎儿。
[单选题]诊断中期妊娠,以下哪项最简单、可靠()。
正确答案 :A
闻及胎心
解析:【考点】中期妊娠的诊断。中期妊娠孕妇可有不规律宫缩、胎动,但主观感觉不可靠;检查可发现子宫增大平脐,甚至扪及胎头浮球感,但不能完全与盆腔肿物鉴别,也不可靠;胎儿心电图不常用,需要胎儿心电图仪器和熟练阅读诊断的专业医师。最简易、可靠的诊断方法是在下腹部听到清晰的胎心音。当然如果能用B超探测到胎体更为准确,但不是最经济、简单、易行的。
[单选题]胎盘早剥的病因,以下哪项不多见()。
正确答案 :C
孕妇长期右侧卧位
解析:【考点】胎盘早剥的病因。胎盘早剥主要与孕妇的血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高等因素有关,如A、B、D、E各项;另外如果妊娠晚期孕妇长期仰卧位,可发生仰卧位综合征诱发胎盘早剥。
[单选题]产后病的定义()。
正确答案 :A
产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩或产褥有关的疾病
解析:【考点】产后病的定义。产后病是指产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩或产褥有关的疾病;B、C、D、E均不准确。
[单选题]产褥感染的病理及临床表现,以下哪项错误()。
正确答案 :A
急性外阴、阴道、宫颈炎,常向深部蔓延,出现高热
解析:【考点】产褥感染的病理及临床表现。急性外阴、阴道、宫颈炎,体温不高或不超过38℃,多表现为局部症状。若向深部蔓延,出现高热,可播散达子宫旁组织,引起盆腔结缔组织炎。
[单选题]患者,女性,26岁,患妊娠剧吐,孕8周,现恶心呕吐酸水,口干,胸胁胀满,喜叹息。舌红,苔微黄,脉弦滑。治疗宜用()。
正确答案 :B
橘皮竹茹汤
解析:【考点】妊娠剧吐的辨证论治。综观脉证,为妊娠剧吐的肝胃不合证,治法为清肝和胃,降逆止呕,宜橘皮竹茹汤。
[单选题]35岁已婚女性,G3P1,月经规律无痛经,人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀,时轻时重,无发热,妇科检查子宫后位不活动,双侧附件增厚,轻度压痛,以下的诊断和处理哪项正确()。
正确答案 :A
可能的诊断为慢性盆腔炎
解析:【考点】慢性盆腔炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。本例无痛经,盆腔检查无明显触痛结节或包块,故不考虑子宫内膜异位症。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎迁延所致,也可无急性盆腔炎病史。慢性盆腔炎需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢癌仔细鉴别,B超检查有助于鉴别诊断。慢性盆腔炎单一疗法效果差,多采用中西医药物、物理治疗,若有炎性包块或因粘连导致腹痛或不孕方可考虑腹腔镜手术。
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