正确答案: A

肺结核

题目：矽肺最常见的并发症是（）

解析：矽肺最常见的并发症是肺结核。

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[单选题]下列有关RNA的叙述，错误的是（）

胞质中只有mRNA和tRNA

解析：RNA通常以数十个至数千个核苷酸组成的单链形式存在。RNA主要分为信使RNA（mRNA）、转运RNA（tRNA）、核糖（核蛋白）体RNA（rRNA）三类。和DNA相比，RNA分子小，种类多。RNA单链分子经折叠，可形成二级及三级结构。局部双螺旋区碱基配对为A对U和G对C。tRNA是分子量最小的RNA，rRNA与核糖体蛋白结合形成核糖体，RNA存在于细胞及部分病毒、类病毒的遗传信息载体中。

[单选题]患者，因急性完全性肠梗阻入院，手术中见距肛门8cm处直肠有一肿块，病理示直肠癌。适合该患者的手术方案为（）

拉下式直肠癌手术

解析：根治性手术是治疗直肠癌的主要方法，凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证，都应尽早施行直肠癌根治术。临床上将直肠癌分为低位直肠癌（距肛门5cm以内）；中位直肠癌（距肛门5～10cm）；高位直肠癌（距肛门10cm以上）。主要有以下4种手术：（1）经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术），适用于距肛门缘7cm以内的直肠癌。原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌。左下腹永久性乙状结肠单腔造口。（2）经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术），又叫直肠前切除术。适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者，手术时尚能留下足够的直肠，可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。（3）经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术（Hartmann手术）。若因年老、体弱等原因不能行Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌患者，可行经腹直肠癌切除，远端直肠缝合封闭，近端结肠做人工肛门。（4）拉下式直肠癌切除术，适用于直肠癌下缘距肛门7～10cm之间的患者。

[单选题]发病率（）

表示某病发生严重程度

[单选题]典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是（）

呼气性呼吸困难，两肺哮鸣音

解析：支气管哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。

[单选题]降结肠癌最早出现的临床表现是（）

排便习惯改变

解析：结肠癌临床表现：（1）排便习惯与粪便性状改变：出现最早。①习惯改变：次数增加、腹泻、便秘；②性状改变：便中带血、脓或黏液。（2）腹痛：定位不确切的持续性隐痛，或仅为腹部不适或腹胀。（3）腹部肿块。多为瘤体本身，有时可能为梗阻近侧肠腔内的积粪。肿块坚硬，结节状。①横结肠和乙状结肠癌：有一定活动度；②癌肿穿透并发感染：肿块固定，有明显压痛。（4）肠梗阻。①中晚期症状；②多为慢性低位不完全性肠梗阻，左侧结肠癌可以急性完全性结肠梗阻为首发症状；③表现：腹胀和便秘。（5）全身症状：贫血、消瘦、乏力、低热。晚期恶病质。

[单选题]患者，16岁，男性，有乏力、腹胀症状，肝功能：ALT240U/L，TB17.lμmol/L，抗-HBs阳性，抗-HAVIgM阳性。该患者诊断考虑为（）

急性无黄疸性甲型肝炎

解析：血中检测到了抗-HAV，是HAV感染的标志。该患者是急性甲型肝炎。而有没有黄疸要依据皮肤黄染情况，血清胆红素（TBIL）>17.1μmol/L。抗-HBs抗体是一种保护性抗体，阳性说明下面两种情况：①曾经感染过乙肝，获得了抗体；②接种了疫苗，获得了抗体。

[单选题]下列哪种疾病最可能出现三凹征（）

气管狭窄

解析：三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管异物、喉水肿、白喉等。"三凹症"是指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动，此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷，故称"三凹症"。此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。

[多选题]帕金森病的主要症状有（）

肌强直

静止性震颤

姿势步态障碍

运动迟缓

解析：帕金森病又名震颤麻痹，临床症状出现的平均年龄约为55岁，男性略多于女性。起病缓慢，逐渐发展，早期症状多为震颤或肢体动作不便。（1）震颤：典型震颤为静止性震颤，多从一侧上肢远端开始，可以波及四肢、下颌、唇、舌和颈部，每秒4～6次，幅度不定，情绪紧张时加重。（2）运动减少：主要表现为随意动作减少，包括始动困难和动作缓慢、精细动作、"小写症"。（3）强直：多自一侧肢体起病，逐渐累及另一侧肢体然后遍及全身。面肌强直使表情和瞬目动作减少，造成"面具脸"、肌张力增高呈"铅管样强直"或"齿轮样强直"。（4）体位不稳：行走时步距缩短，结合屈曲体态，常见碎步、前冲，称为"慌张步态"。（5）其他症状：自主神经功能紊乱现象。

[单选题]患者，女性，43岁，3个月前发生第1腰椎压缩性骨折，双下肢不完全瘫痪，CT片显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨脊压迫。该患者的治疗方案为（）

椎管侧后方减压术

解析：脊髓位于椎管内，与脊椎的关系非常密切。因此，脊椎的骨折脱位，无论是闭合性还是开放性，较易引起脊髓损伤。一般说来，无脊髓损伤的脊柱骨折很少需要手术治疗；脊髓实质的损伤，目前还不能直接行修复术。脊髓损伤的手术常为减压术，手术的目的是清除异物和解除压迫，应尽早施行。脊髓减压可自后方（经椎板切除）、侧后方（经椎弓根切除）或前方（经椎体切除）来进行。侧后入路椎弓根切除处理胸、腰椎骨折并发脊髓损伤较为直接、合理。椎管侧后方减压术适用于屈曲型压缩骨折合并不全或完全截瘫，X线片或CT检查显示椎体明显后凸或脱位，导致椎管前后径狭窄。患者3个月前发生第1腰椎压缩性骨折，双下肢不完全瘫痪，CT片显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨脊压迫，该患者的治疗方案为椎管侧后方减压术。