[单选题]患者,女,60岁,臀部、双下肢皮肤起脓疱2周,自觉疼痛,损害渐扩大向深部发展呈溃疡而就诊。有糖尿病史5年。体检:一般情况良好,臀部、双下肢可见散在性脓疱,部分破溃结黑色厚痂,如蛎壳状,痂脱后形成边缘陡峭的溃疡。应考虑为()。
正确答案 :A
深脓疱疮
解析:患者老年,有糖尿病,根据典型皮损,符合深脓疱疮诊断要点,故选A。
[单选题]一个15个月大的小女孩被父母带来就诊,因为他们想知道她右臀部上的皮损情况(图16-1)。患儿剐出世时,母亲注意到这个皮损小而平,但在过去6个月越来越厚。除此以外,患儿很健康。最佳处理方案是()。
正确答案 :B
只需观察
解析:该患儿患了血管瘤。这是天生的胎记,病因尚不清楚。表面扁平呈现红色的血管瘤被称为浅表血管瘤,而在皮下深处呈现蓝色的血管瘤被称为深部血管瘤。血管瘤的增生可以持续20个月,然后开始缓慢长久的消退,也称作退化,退化可以持续3~10年。皮质类固醇,不管是静脉内使用或是局部使用都无效,因为没有证据显示这些胎记继发于炎症反应。放疗对此类病变无效。外科切除被证明能在血管瘤退化后减少矫正手术的需要,或者未来至少能使大范围的矫正手术缩小范围。但是,目前的标准治疗是观察并跟踪病变随时间退化。此方法能使很多患儿避免全身麻醉和手术的需要。
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