正确答案: E

营养不良

题目：近视发生的主要原因不包括（）。

解析：近视的发生和发展是遗传和环境因素综合作用的结果。环境因素主要有学习负担过重、视近工作时间过长，学习环境采光、照明条件差，姿势不良和睡眠、活动休息时间不足。

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