正确答案: A

血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2升高的情况

题目：呼吸性酸中毒是指（）

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]低钾血症最早的表现是（）

肌无力

[单选题]下列不属于高钾血症病因的是（）

盐皮质激素分泌过多

[单选题]机体内钙的储存形式是（）

碳酸钙和磷酸钙

[单选题]低渗性缺水是指血清钠小于（）mmol/L的缺水

135

[单选题]男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。

解析：1.1.当血清钾超过5.5mmol/L时，称为高钾血症。库存血因含ATP低，钠钾泵失调，导致血中钾离子浓度升高。2.酸中毒的临床表现为：①呼吸加深加快，呼气中有烂苹果气味；②精神萎靡、头晕、嗜睡；③心率增快、血压偏低、口唇呈樱红色；④血pH＜7.35、HCO下降，尿呈强酸性。3.高钾血症心电图变化特征：T波高尖，QRS波群增宽，QT间期延长，P-R间期延长。

[单选题]男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol/L，Na+130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。

解析：根据公式计算：患者补钠量=［142－130］×60×0.6=432mmol/L。以17mmol/LNa等于1g钠盐计算，补氯化钠量约为25.4g，一般先补给1/2，即12.7g，再加上钠的日需要量4.5g，共17.2g。