正确答案: C
2.0~2.5g/(kg·D.
题目:严重创伤应激时蛋白质需要量增加为()
解析:正常70kg男性体内含有蛋白质10~11kg,吸收的氨基酸主要用于蛋白质的合成,每天合成的蛋白质中,肌肉蛋白50g,血浆蛋白20g。正常机体蛋白质需要量为1.2~1.5g/(kg·d),严重创伤应激时蛋白质的需求量明显增加可达2.0~2.5g/(kg·d),因此创伤应激时不仅要提供足够的热量而且要提供足够的氨基酸。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下列哪项不是肠内营养的输注途径()
结肠造口
解析:A~D的答案均可作为肠内营养的输注途径,但结肠造口不可以,经结肠造口输注肠内营养会造成严重的腹泻,且营养物质不会被消化吸收。
[单选题]下列哪一项不是肠外营养的并发症()
解析:肠外营养本身可以引起许多并发症,包括:由于缺乏食物的刺激导致胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成,胆汁的淤积会导致肝脏内淤胆和引起肝脏的损害,缺少食物的刺激会导致肠屏障功能的减退并导致肠源性感染。但胃应激性溃疡引起上消化道出血不是肠外营养本身导致的并发症。
[单选题]经中心静脉导管途径行TPN期间,患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是()
立即拔除中心静脉导管,改由外周静脉输液
[单选题]男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。
[单选题]支链氨基酸的英文缩写是()
A.BCAAB.BEEC.TPND.MCTE.TNA
[单选题]大面积烧伤时,REE可能会增加()
解析:正常机体静息能量消耗值一般为25kcal/(kg·d),创伤、应激之后机体肯定是处于高分解代谢状态,REE肯定将有所增加,但其增加的幅度比想象的要小得多。一般中等择期手术后REE仅增加10%左右,严重创伤、感染时可增加到20%~40%。只有大面积烧伤是REE才有可能增加到100%。因此,肠外营养时一般不要增加能量供给太多,以免发生能量的超负荷,影响脏器功能。
[单选题]胃肠道功能正常者营养支持首选()
解析:胃肠道功能正常者营养支持首选肠内营养,但急性坏死性胰腺炎早期应避免肠道内食物刺激而引起的胰液分泌,营养支持宜将肠外营养支持作为首选。待病情稳定,在胰腺炎后期可以通过空肠造口管实施肠内营养,肠内营养的并发症有误吸、腹胀和腹泻。肠外营养并发症非常多,包括静脉导管相关并发症、代谢性并发症等。静脉导管相关并发症又分为非感染性并发症及感染性并发症两大类,前者大多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染。代谢性并发症有高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。