正确答案: CD

形体消瘦 面黄发枯

题目：积滞与疳证的主要区别是（）

解析：疳证是以形体消瘦，面黄发枯，饮食、精神异常为特征；积滞则以脘腹胀满，大便不调为主证，形体无明显消瘦，且无面黄发枯，故此为主要区别点。

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[单选题]患儿，10个月。昨晚阵阵啼哭，肠鸣漉漉，面色苍白，额冷汗出，用手抚摸腹部，哭闹减轻，今早大便2次，质烂量少，舌淡红，苔薄白，指纹红。治疗应首选（）

养脏汤

解析：辨证为腹部中寒腹痛，故选用养脏汤。

[单选题]患儿，9个月。大便次数增多，便下稀薄。被诊断为细菌性痢疾。其诊断依据中最重要的是大便化验检查见到了（）

吞噬细胞

解析：泄泻、痢疾的大便化验检查，前4种均可见，吞噬细胞仅见于痢疾。

[单选题]积滞的病变脏腑主要在（）

脾、胃

解析：胃主受纳，脾主运化，二者相辅相成，共司饮食物的消化吸收。若乳食不节，脾胃受损，纳化失职，宿食停聚，积而不化，气滞不行，则成积滞。

[单选题]患儿，2岁4个月。平素形体消瘦，面色萎黄，乏力食少，近日过食甜点后，进食更少，且稍食则饱胀，腹满喜按，大便溏、酸臭，夹有不消化食物，舌淡红，苔白腻，指纹淡滞。治疗应首选（）

健脾丸

解析：辨证为脾虚夹积，故选用健脾丸加减。

[单选题]患儿，10个月。于出生4个月添加辅食时出现泄泻，纳差，形体日渐消瘦，面色萎黄，毛发稀疏发黄，烦躁哭闹，夜眠不安，腹大如鼓，喜揉眉挖鼻，吮指磨牙，舌质淡，苔腻，指纹紫滞。治疗应首选（）

肥儿丸

解析：辨证为疳积，故选用肥儿丸。

[单选题]患儿，2岁6个月。体重9.8kg，精神萎靡不振，口舌生疮，满口糜烂，面赤心烦，夜卧不安，小便短黄，舌质红，苔薄黄，指纹淡紫。其病机是（）

脾病及心，心火上炎

解析：本病辨证为口疳，其发病是由于脾病及心，心火上炎所致。

[单选题]患儿，8个月。以牛乳喂养为主，因面色萎黄，形体虚胖，表情呆滞，乏力懒动，头及手足颤动来诊。体检：肝肋下2.5cm。血：HGB80g/L，RBC2.5×1012/L，MCV90fl/dl。骨髓相以红系增生为主。其诊断是（）

营养性巨幼红细胞性贫血

解析：小儿以牛奶喂养为主，缺乏叶酸、维生素B，有贫血及神经系统症状，且红细胞体积大，故应诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。

[多选题]疳证患儿的饮食调护应注意（）

富含营养

易于消化

定时定量

循序渐进

解析：疳证治疗除选用药物外，饮食调摄也很重要。饮食宜定时定量，或少食多餐；饮食物宜富含营养，易于消化；添加辅食宜由少及多，由多至稠，由单一到多种，循序渐进地进行。切不可急求全功而多食肥甘致病情突变。

[多选题]治疗疳肿胀的方剂包括（）

防己黄芪汤

真武汤

五苓散