正确答案: D

室间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量

题目：患儿男，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖区闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P2不亢进。心电图显示电轴左偏，左室高电压伴心肌劳损。下述何种可能性最大（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]右心室收缩期负荷加重最显著的是（）

肺动脉瓣狭窄

[单选题]1岁婴儿，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。X线检查示肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽，诊断考虑（）

动脉导管未闭

[单选题]3岁的室间隔缺损患儿反复发热、咳嗽10余天，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。

[单选题]6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温39.2℃，双下肢皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺（﹣），腹软，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞15×109/L，中性占78%，血红蛋白95g/L。尿常规：RBC（+），WBC偶见，蛋白（±）。心电图：Rv53.4mV。

[单选题]心电图显示V导联QRS波群呈rsR＇型

房间隔缺损

解析：差异性青紫是动脉导管未闭合并严重肺动脉高压的特征性表现。动脉导管一般位于左锁骨下远端和左、右肺动脉分叉处，当动脉导管未闭合并严重肺动脉高压时，动脉导管水平可发生右向左分流，使降主动脉的血氧含量降低，而升主动脉、主动脉弓和头臂动脉的血氧含量不变或变化不大，造成下半身青紫，而头面部和上肢无青紫。

[单选题]患儿男，3岁，因患上感来诊。查体发现胸骨左缘第3、4肋间有Ⅲ～Ⅳ级粗糙全收缩期杂音，P2亢进，患儿可能为

室间隔缺损

[单选题]完全性大动脉转位临床特征性体征（）

生后发绀；无明显心脏杂音；心前区可闻单一而响亮的第二心音