正确答案: C

脾肿大

题目：慢性粒细胞白血病最突出的临床表现是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性，58岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛，并逐渐加重。该患者最可能的诊断是（）

气胸

解析：患者有气胸的潜在病因：有慢性支气管炎、肺气肿病史多年。COPD晚期的一个典型病理改变就是肺大泡形成。咳嗽时胸膜腔压力增大，易造成肺大泡破裂。患者有气胸的典型临床表现：出现呼吸困难、胸痛。

[单选题]有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病的主要临床表现为（）

下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩

解析：有机磷农药急性中毒患者经急救病情好转后，经4～45天潜伏期又突然出现症状，病情反复，主要累及运动和感觉系统，表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等，即发生了迟发性神经病。故选C。

[单选题]肾盂肾炎的最主要致病菌为（）

革兰氏阴性杆菌

解析：肾盂肾炎主要致病菌为革兰氏阴性杆菌，其中以大肠杆菌最为常见，占70%以上。

[单选题]关于重症肌无力的治疗，说法不正确的是（）

血浆置换法效果仅维持2周左右

解析：血浆置换法应用正常人血浆或血浆代用品置换重症肌无力病人的血浆，以去除病人血液中的AchR抗体，其效果仅维持1周左右，需重复进行。

[单选题]患者，男性，55岁，胃溃疡病史15年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛持续时间长，且服氢氧化铝也难缓解，体重下降8kg。粪便检查示粪便隐血试验阳性。该患者最可能的诊断是（）

胃溃疡癌变

解析：癌变是胃溃疡较少见的并发症。少数胃溃疡可癌变，应加强观察，特别是老年患者，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，厌食，消瘦，胃酸缺乏，粪便隐血试验持续阳性，经内科积极治疗无效，应考虑癌变的可能性。

[单选题]患者男性，25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。

[单选题]呋塞米作为降压药的作用机制是（）

抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量

解析：本组题目考查了降压药物的作用机制。呋塞米是利尿剂，其降压作用机制是抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量。美托洛尔属于β受体阻滞剂，降压的作用机制是减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放。依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI).降压的作用机制是抑制血管紧张素Ⅱ生成。