[单选题]可增加左心室前负荷的是（）

正确答案 ：B

左房室瓣关闭不全

解析：增加左心室前负荷主要有以下3种情况：①心脏瓣膜关闭不全；②左、右心室或动静脉分流；③伴全身血流量增多或循环血量增多的疾病。

[单选题]下列血清标志物，对诊断急性心肌梗死最具特异性的是（）

正确答案 ：B

cTnT

解析：肌红蛋白测定有助于早期诊断，但特异性较差。肌钙蛋白Ⅰ（cTnl）或T（cTnT）是诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物。

[单选题]患者，女性，56岁。心悸失眠1月余，由于思虑过度而见心悸，眩晕，失眠，多梦，食少，体倦乏力，面色无华，舌淡，脉细弱。其中医证型是（）

正确答案 ：B

气血不足

[单选题]患者，女，25岁。发热，咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次／分，心律不齐，偶闻期前收缩，心电图：低电压，T波低平。应首先考虑的诊断是（）

正确答案 ：C

病毒性心肌炎

解析：患者出现发热、咳嗽等上呼吸道感染症状，并伴有心电图T波低平和心动过速的改变。所以考虑是病毒性心肌炎。

[单选题]冠状动脉粥样硬化其次好发的部位是（）

正确答案 ：A

右主干

解析：冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的原因。冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄，尤以肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为明显。最常发生于左冠状动脉的前降支，其次为右冠状动脉主干，再次为左冠状动脉主干和左旋支；病变常呈多发、节段性分布，内膜呈半月状增厚，管腔狭窄。

[单选题]恶性高血压的基本病变是（）

正确答案 ：D

细动脉纤维素样坏死

解析：本题考点是高血压的病理改变。良性高血压的基本病变是细动脉玻璃样变性；恶性高血压的基本病变是细动脉纤维素样坏死。

[单选题]常见先天性心脏病治疗原则，以下哪项不正确（）

正确答案 ：E

合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用

解析：常见先天性心脏病治疗原则：按时预防接种，积极防治感染，手术最适年龄多在学龄前，左向右分流型大多能根治，效果较好，合并心衰时可用洋地黄类药物。故本题答案为E。

[多选题]急性心肌梗死患者听诊心脏时，可有以下体征（）

正确答案 ：ABCD

心包摩擦音

胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音

心尖区收缩中晚期喀喇音

第四心音

[单选题]患儿，2岁。生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是（）

正确答案 ：A

法洛四联症

解析：动脉导管未闭、肺动脉狭窄、室间隔缺损和房间隔缺损属于潜伏发绀型先天性心脏病，患儿不应出现明显的发绀，且患儿有阵发性缺氧发作史，是法洛四联症的特异性临床表现，故选A。

[单选题]患者男，9岁。胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音，首先应考虑（）

正确答案 ：E

动脉导管未闭

解析：动脉导管未闭细小者临床上可无症状，在胸骨左缘第2肋间有一连续性机器样杂音，占整个收缩期和舒张期，于收缩末期最响，杂音向左锁骨下、颈部和背部传导。肺动脉瓣狭窄时，于胸骨左缘第2、3肋间可及收缩期震颤并可向胸骨上窝及胸骨左缘下部传导。室间隔缺损时，于胸骨左缘下方可及响亮粗糙的全收缩期吹风样杂音。故选E。

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