[单选题]对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确()
正确答案 :E
抗菌药物首选一种,以两周为一疗程
解析:制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长,抗菌药物选两种组成三联疗法,以一周或两周为一疗程。
[单选题]下列哪项提示出血停止()
正确答案 :E
黑粪转变为黄色,大便逐渐成形
[单选题]慢性萎缩性胃炎患者,有低酸,胃黏膜活检示重度不典型增生,表示()
正确答案 :A
癌前病变
[单选题]男性,60岁,肝硬化病史10余年,1周前出现腹胀,入院后抽出大量血性腹水。查体:肝肋下3cm,剑下3cm,质硬,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节,压痛不明显,腹水征阳性。()
正确答案 :D
原发性肝癌
[单选题]急性胰腺炎时,下列不是手术适应证的是()
正确答案 :B
肠道感染
解析:急性胰腺炎的手术适应证:胰腺坏死合并感染;胰腺脓肿;胰腺假性囊肿;胆道梗阻或感染;诊断未明确,疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。
[单选题]关于轻症急性胰腺炎治疗措施,下列说法错误的是()
正确答案 :D
抗生素
解析:轻症急性胰腺炎,经3~5天积极治疗多可治愈。治疗措施:禁食;胃肠减压;静脉输液,补足血容量,维持电解质和酸碱平衡;腹痛剧烈者可予哌替啶;抗生素并非必要的治疗措施;抑酸治疗。
[单选题]男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。
正确答案 :
[单选题]男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。
正确答案 :
[单选题]对于急性胰腺炎恢复期进行回顾性诊断较有价值的是()
正确答案 :A
血清脂肪酶
[单选题]急性胰腺炎时血清脂肪酶()
正确答案 :C
起病后24~72小时上升,持续7~10天
解析:急性胰腺炎时实验室检查结果可发现:多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天,超过正常值3倍可确诊,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周,但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24~72小时上升,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值,其特异性较高。暂时性低钙血症常见于重症急性胰腺炎,低血钙程度与临床严重程度平行。
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