正确答案: D

代谢性碱中毒

题目：剧烈频繁呕吐可引起（）

解析：剧烈频繁的呕吐可使胃液大量丢失，从而引起代谢性碱中毒。

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[单选题]呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有（）

高钾血症

解析：呼吸性酸中毒时pH下降，血中［H］增加，主要造成两个效应：①使H向细胞内转移，H转移时伴Na、K的转运，即细胞外2个Na、1个H与细胞内3个K相交换，因此在血液中［H］减少的同时K增加；②肾脏排H增强，这个主要通过肾小管Na-H交换加强实现，而Na-H交换增加使肾脏排K减少。两种因素共同作用，使细胞外液K浓度增高，形成高钾血症。

[单选题]右心衰竭患者常有的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于（）

胃肠道淤血

解析：右心衰竭患者导致胃肠道淤血时，淤血区缺血缺氧，组织代谢降低，胃肠道功能下降，患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状。

[单选题]心绞痛发作时疼痛持续时间一般为（）

3～5分钟

解析：心绞痛发作时疼痛出现后逐步加重，然后在3～5分钟内消失，可数天或数星期发作一次，亦可一日内发作多次。

[单选题]脑膜炎球菌的主要致病因素是（）

内毒素

解析：脑膜炎球菌裂解后可释放内毒素，是其致病的重要因素。

[单选题]患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm;移动性浊音阳性。现首先应检测的是（）

甲胎蛋白

解析：患者有肝炎病史20年，有肝区疼痛，应首先排除肝癌的可能，肝细胞性肝癌时，血清甲胎蛋白水平明显增高，为明确诊断，应首先检测。而其他选项不是肝癌的检测指标，故应选B。

[单选题]急诊护士分诊时，遇到上消化道出血的患者，首先要考虑的原发疾病是（）

消化性溃疡

解析：引起上消化道出血的病因以消化性溃疡出血占首位，其次为门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，再次为急性胃黏膜病变、胃癌等出血。

[单选题]2型糖尿病的发病主要是由于（）

胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低