正确答案: D

慢性肾小球肾炎

题目：在我国引起慢性肾衰竭的第一位病因是（）

解析：本题考查慢性肾衰竭的病因。在我国以原发性肾小球疾病导致的肾衰竭多见，其中又以慢性肾小球肾炎所致的为第一位。国外则以继发性肾疾病为主要病因，如糖尿病肾病等。

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[单选题]患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。现首先应检测的是（）

甲胎蛋白

解析：患者有肝炎病史20年，有肝区疼痛，应首先排除肝癌的可能，肝细胞性肝癌时，血清甲胎蛋白水平明显增高，为明确诊断，应首先检测。而其他选项不是肝癌的检测指标，故应选B。

[单选题]患者，男性，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。