• [单选题]高血压危险分层标准最主要的依据是()。
  • 正确答案 :D
  • 器官损伤及功能代偿情况


  • [单选题]患者男,61岁。患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+),选择最佳降压药物为()。
  • 正确答案 :
  • 解析:2型糖尿病往往与高血压并存,为了达到目标水平,通常在改善生活行为基础上需要两种以上降压药物联合治疗。ACEI类药物能降低高血压合并糖尿病患者发生糖尿病肾病的风险,有助于改善蛋白尿,故选C。

  • [单选题]女性,33岁,血压210/130mmHg,下列可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据的是()
  • 正确答案 :B
  • 右上腹高调连续性血管杂音

  • 解析:青年女性,血压高达210/130mmHg,鉴别原发性高血压和肾血管性高血压的主要诊断依据是右上腹高调连续性血管杂音。此血管杂音来自肾动脉狭窄。肾动脉狭窄可引起血浆肾素水平增高,但原发性高血压中,部分患者血浆肾素水平也会增高。而高血压家族史、近期发生高血压或氮质血症等均不足以区分原发性高血压和肾血管性高血压。

  • [单选题]患者男.30岁。血压升高5年,住院检查疑为肾动脉狭窄。上述支持此诊断的为()
  • 正确答案 :E
  • 上腹部可闻及血管杂音

  • 解析:肾动脉狭窄可表现为高血压,体检时可在上腹部或背部肋脊角处闻及血管杂音,是由于肾动脉狭窄,血管的狭窄引起血流湍急的杂音使得在腹部听诊时闻及血管杂音。故2题选E。

  • [单选题]冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选()
  • 正确答案 :A
  • 钙通道阻滞剂

  • 解析:(1)合并心力衰竭者,宜选择ACE抑制剂、利尿剂。(2)老年人收缩期高血压者,宜选择利尿剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。(3)合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非肾血管性),可选用ACE抑制剂。(4)心肌梗死后的患者,可选择无内在拟交感作用的β受体阻滞剂或ACE抑制剂(尤其伴收缩功能不全者)。对稳定型心绞痛患者,也可选用钙通道阻滞剂。(5)对伴有脂质代谢异常的患者可选用α受体阻滞剂,不宜用β受体阻滞剂及利尿剂。(6)伴妊娠者,不宜用ACE抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,可选用甲基多巴。(7)对合并支气管哮喘、抑郁症、糖尿病患者不宜用β受体阻滞剂;痛风患者不宜用利尿剂:合并心脏起搏传导障碍者不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

  • [单选题]与ACEI相比,AT1受体拮抗药不具有下列哪项作用()
  • 正确答案 :

  • [单选题]高血压患者服用可乐定,其处理原则不正确的为()
  • 正确答案 :

  • [多选题]肼屈嗪可能引起的不良反应有()
  • 正确答案 :

  • [多选题]以下各项属于原发性高血压的并发症的是()
  • 正确答案 :

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