正确答案: E

肥胖型NIDDM饮食治疗控制不住时应加用口服降糖药物

题目：下列关于口服降糖药物的临床应用，正确的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]诊断甲亢最可靠依据是（）

T3、T4增高

[单选题]糖尿病最常见的神经病变是（）

周围神经病变

[单选题]糖尿病的主要治疗原则是（）

控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物，防止各种并发症

[单选题]甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关（）

手术创伤的应激诱发危象

解析：甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息是最危急的并发症。多在术后48小时内发生，常见的原因是手术时止血不完善，切口内出血压迫气管。肿大的甲状腺长期压迫气管造成气管壁软化塌陷。局部手术操作刺激或气管插管麻醉造成的局部喉头水肿。术中损伤了双侧喉返神经，两侧声带麻痹。但手术创伤应激诱发危象，主要表现是高热、脉快、烦燥。

[单选题]下列关于甲状腺癌的描述中哪项错误（）

未分化癌多采用放射性核素扫描治疗

解析：乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌，占60%；滤泡状腺癌发展较迅速，主要是血行转移，属中等恶性；未分化癌恶性高发展快，手术切除难以达到治疗目的，反而促使扩散，一般不用，放射碘治疗因为摄取少也很少使用，通常采用外放射治疗；髓样癌来源于滤泡旁细胞（C细胞）能分泌降钙素；晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经产生Horner综合征。

[单选题]女，42岁。2型糖尿病史17年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好．近2个月感乏力，体重下降4～5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理（）

改用短效胰岛素

解析：糖尿病患者如需施行择期大手术，尤其是在全身麻醉下施行手术，应至少在手术前3天即开始使用或改用胰岛素治疗，宜选用短效胰岛素或联合应用短效和中效制剂，术后恢复期再调整糖尿病治疗方案。

[单选题]一患者常规体检时发现空腹血糖为6．5mmol/L，下列何项不妥（）

口服降血糖药物治疗

解析：空腹血糖≥7．0mmol／L，或随机血糖≥11．1mmol／L可诊断为糖尿病，空腹血糖

[单选题]女性，26岁，已婚。因消瘦、乏力、食欲亢进、心悸4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。

[单选题]男性，39岁，反复发作性头痛、心悸、出汗3年，再发1h急诊入院。检查发现面色苍白，血压200／130mmHg，心率136次／分。