[单选题]男性,30岁,右上腹痛伴反酸2年余,胃镜检查发现十二指肠球前壁有1.2cm×1.2cm溃疡,伴有陈旧出血,尿素酶试验阳性,最好的治疗选择应该是()
正确答案 :E
E.奥美拉唑+羟氨苄青霉素+甲硝唑
[单选题]以下视网膜变性易造成视网膜脱离的有()
正确答案 :C
格子样变性
解析:格子样变性和视网膜裂孔易导致视网膜脱离。蜗牛迹样变性、铺路石样变性、压迫变白、鹅卵石样变性都是不易造成视网膜脱离的变性。
[单选题]黄斑"樱桃红"征是下述哪种疾病的典型体征()
正确答案 :C
视网膜中央动脉阻塞
解析:该题考点在于测试考生对视网膜血供解剖的掌握程度。视网膜血供包括两个系统,黄斑区血供主要来源于脉络膜血管系统。当视网膜中央动脉阻塞后,受其供应的视网膜全部因缺血而苍白,而黄斑区由于血供相对正常,故凸现"樱桃红"。当视网膜分支动脉阻塞时,仅见相应血供区视网膜苍白、水肿;视网膜静脉阻塞时多表现为相应范围的静脉迂曲、扩张及火焰状出血;睫状视网膜动脉阻塞与中央动脉阻塞正好相反,表现为视网膜后极部水肿苍白而周边部红润。
[单选题]关于早产儿视网膜病变的分区,2区对应的范围是()
正确答案 :A
以视盘为中心、视盘至鼻侧锯齿缘的距离为半径画圆
解析:上述几个备选答案文字表述较为接近,但所指位置却不一样。正确的分区是:1区为以视盘为中心,视盘至黄斑的距离画圆;2区为以视盘为中心,视盘至鼻侧锯齿缘的距离为半径画圆,3区则是2区以外的视网膜颞侧其余部位。故正确答案是A。
[单选题]在5名患者眼底上分别能看到以下中的一项,最怀疑有糖尿病视网膜病变的是()
正确答案 :A
微血管瘤
解析:眼底发现视网膜微血管瘤,首先要怀疑糖尿病,并做有关的化验检查。微血管瘤还可见于高血压、视网膜静脉阻塞、视网膜色素变性等,但几率较小。
[单选题]某患者,2个月前外伤后视力下降,检查发现其玻璃体明显血性混浊,透过混浊的玻璃体,尚能隐约见到后极部视网膜平伏。对于该患者玻璃体混浊的程度为()
正确答案 :C
玻璃体混浊+++
解析:玻璃体混浊被分为四级:+表示玻璃体腔少许混浊颗粒漂浮,毫不影响眼底观察;++表示玻璃体浓缩混浊明显,但全视网膜情况尚能明确辨别;+++表示玻璃体混浊程度更加剧,仅能隐约见到部分视网膜结构;++++表示全玻璃体混浊以致无法观察到眼底视网膜情况。按照此标准,本题该例患者玻璃体积血混浊为+++,因此答案选择C。
[单选题]婴儿,10个月,有内斜视,玻璃体内有极多白色细胞,晶状体透明,视网膜平伏。最可能的诊断是()
正确答案 :C
内生性视网膜母细胞瘤
解析:婴儿的内斜视和"眼内炎"体征应考虑为视网膜母细胞瘤。内生性出现这些临床表现,而外生性往往伴有视网膜脱离,炎症表现却很轻微。PHPV(永存性原始玻璃体增生症)可能伴有晶状体混浊。Coats病常伴有视网膜微血管瘤、血管扩张、黄白色渗出斑块,与题干提供的信息不相符,故选C。
[单选题]视网膜中央静脉阻塞非缺血型的特点错误的是()
正确答案 :E
易出现新生血管性青光眼
解析:有无新生血管形成是缺血型和非缺血型的区别。
[多选题]视网膜静脉周围炎可能出现()
正确答案 :ABCDE
大量玻璃体积血
黄斑前膜
黄斑水肿
牵拉性视网膜脱离
新生血管
[多选题]患者,女性,60岁,双眼视力下降2年,检查双眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,瞳孔圆,直径3mm左右,晶状体皮质轻度混浊,眼底清晰可见,视盘边界清,C/D=0.2,视网膜平伏,未见出血渗出,黄斑区见黄白色小圆点病灶,色素紊乱,中心凹反光未见。血压160/95。血糖正常。
正确答案 :
解析:老年患者,血压偏高,眼底表现为黄斑区玻璃膜疣,色素紊乱,符合年龄相关性黄斑病变。晶状体轻度混浊提示为初期白内障。
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