• [单选题]关于原发型肺结核,下列正确的是()
  • 正确答案 :E
  • 肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见

  • 解析:当人体抵抗力降低时,吸入的结核菌在肺部形成渗出性病灶,部位多在上叶底部、中叶或下叶上部(肺通气较大部位),引起淋巴结炎及淋巴管炎,原发病灶及淋巴结均可发生干酪样坏死。多数患者可以毫无症状,或仅有轻微类似感冒的症状,如低热、轻咳、食欲减退、体重减轻等,历时数周即好转。原发型肺结核的肺部原发灶,尤其是肺门淋巴结内的结核菌,常有少量进入血液循环,进而播散至身体各脏器。

  • [单选题]关于结核菌素试验的结果,下列不正确的是()
  • 正确答案 :A
  • 阴性结果可排除结核病

  • 解析:结核菌素试验可受许多因素的影响,结核分枝杆菌感染后需4~8周才建立充分的变态反应,在此之前PPD可为阴性,营养不良、HIV感染者、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等以及卡介苗接种后,结核菌素试验结果则多为10mm以内。

  • [单选题]结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是()
  • 正确答案 :D
  • 性情改变

  • 解析:前驱期(早期)1~2周,一般起病缓慢,在原有结核病基础上,出现性情改变。

  • [单选题]结核病全身中毒症状中最多见的是()
  • 正确答案 :C
  • 发热


  • [单选题]下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是()
  • 正确答案 :C
  • 吡嗪酰胺

  • 解析:吡嗪酰胺具有独特的杀菌作用,主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。

  • [单选题]一肺结核患者抗结核治疗3个月,出现视力减退,视野缩小。应停用下列药物中的()
  • 正确答案 :C
  • 乙胺丁醇

  • 解析:乙胺丁醇的不良反应为视神经炎,应在治疗前测定视力与视野,治疗中密切观察。

  • [单选题]男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3~37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者女,22岁,职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.5~38.3℃,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45天,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。
  • 正确答案 :

  • [单选题]男性,28岁。既往健康,胸片示右上肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,两周后,患者仍有低热盗汗。
  • 正确答案 :

  • [单选题]慢性纤维空洞型肺结核()
  • 正确答案 :D
  • 右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上


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