正确答案: E

以上都是

题目:有关妊娠合并糖尿病对母体的影响包括()。

解析:糖尿病的血管病变,使小血管内皮细胞增厚及管腔变窄,容易出现妊娠高血压。羊水过多原因可能是胎儿的血糖水平增高,导致其出现渗透性利尿,从而引起孕妇的羊水过多。糖尿病孕妇过多的血糖可以通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰腺β细胞的增生,使胰岛素分泌增多,引起胎儿的高胰岛素血症,使胎儿脂肪组织不断增生,肝糖原不断积累,导致胎儿肥胖,出现巨大儿。胎儿巨大可导致阴道分娩时肩难产和产伤的风险增加。妊娠高血压和羊水过多可增加剖宫产率。故A、B、C、D均正确,选E。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]有关妊娠合并艾森曼格综合征的麻醉处理原则,不正确的是()。
  • 必须选择剖宫产终止妊娠

  • 解析:妊娠合并艾森曼格综合征麻醉处理的原则为,避免加重右向左分流,维持足够的外周血管阻力;维持相对稳定的血容量和回心血量,避免主动脉-腔静脉受压(仰卧综合征);预防疼痛、低氧血症、高碳酸血症和酸中毒等进一步增加肺血管阻力的因素;避免全麻期间的心肌抑制。出现不可逆肺动脉高压后置入肺动脉导管时,导管球囊尖端漂到肺动脉合适位置很困难;而肺动脉破裂、出血等并发症显著增加;存在心内分流时测定心排出量不准确;对于不可逆肺动脉高压,测定肺动脉压力意义有限却可增加肺血管栓塞风险,因此置入肺动脉导管是相对禁忌证。终止妊娠的方式主要取决于产科情况,选E。

  • [单选题]有关妊娠合并二尖瓣狭窄患者的麻醉处理,错误的是()。
  • 全麻诱导时可以选择氯胺酮

  • 解析:全麻诱导时避免应用导致心动过速的药物,如阿托品、氯胺酮、泮库溴铵等,选C。其余选项均正确。

  • [单选题]有关妊娠合并二尖瓣关闭不全患者的麻醉处理,错误的是()。
  • 高碳酸血症不会对肺血管阻力造成不利影响

  • 解析:麻醉过程中,避免心肌抑制,避免低氧血症、高碳酸血症、酸中毒和低体温等增加肺血管阻力的因素,故选A。硬膜外麻醉可通过外周血管扩张作用,加速心脏前向血流,有助于预防或改善肺淤血,因此是二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩、剖宫产首选的镇痛和麻醉方式。维持子宫左侧倾斜,避免仰卧位综合征,对维持回心血量和左室充盈是必需的。

  • [单选题]妊娠合并急性脂肪肝常见而在先兆子痫中罕见的症状或检查是()。
  • 黄疸

  • 解析:妊娠合并急性脂肪肝的患者可以表现为先兆子痫,但是先兆子痫本身很少出现黄疸和低血糖,也不会出现严重凝血功能异常如弥散性血管内凝血,而且急性脂肪肝疾病进展更加迅速。妊娠合并脂肪肝的患者不常出现蛋白尿,先兆子痫患者多表现为高血压、蛋白尿。肝内胆汁淤滞者虽可表现为黄疸,但其特征表现为严重瘙痒和碱性磷酸酶升高。急性病毒性肝炎患者AST>1000U/L,妊娠合并急性脂肪肝者AST通常不高于500U/L。

  • [单选题]妊娠期糖尿病诊断标准为()。
  • 口服糖耐量试验2小时血糖>11.1mmol/L

  • 解析:妊娠期糖尿病诊断标准为①"三多一少"症状+任意时间血糖>11.1mmol/L;或②空腹血糖>7.0mmol/L;或③口服糖耐量试验2小时血糖>11.1mmol/L,故选E。

  • [单选题]妊娠期间容易出现糖尿病的原因在于()。
  • 胰岛素抵抗


  • [单选题]甲亢控制不当的产妇在分娩或手术时容易出现甲状腺危象,有关甲状腺危象临床表现不正确的描述是()。
  • 横纹肌溶解

  • 解析:甲状腺危象需要与恶性高热相鉴别,而横纹肌溶解是恶性高热的特征,选C。

  • [单选题]以下治疗妊娠期间出现甲状腺危象的措施哪项不正确()。
  • 使用放射性碘抑制甲状腺激素


  • [单选题]关于围生期心肌病的描述不包括()。
  • 临床表现与限制型心肌病相似


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