正确答案: A

牙髓炎

题目：活髓牙修复体粘固后患牙长时间持续自发性疼痛的原因最可能是（）。

解析：活髓牙进行牙体缺损修复，修复体在粘固时，由于消毒药物的刺激、戴冠过程中的机械刺激、冷刺激及粘固剂中的游离酸刺激，可能会引起被修复的牙的暂时性疼痛，一般粘固后或数小时后疼痛可自行消失。若粘固后牙齿长时间持续疼痛，说明牙髓受激惹严重，发生牙髓炎，答案应选A。选项B的典型症状是牙龈缘红肿、出血；选项C的症状多为患牙咬合痛、叩痛明显；选项D的症状多为患牙遇冷热刺激痛，无自发疼痛；选项E可能出现的症状是冷热刺激痛，而且不可能粘固后即发生继发龋。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于黏液表皮样癌特点的描述.错误的是（）。

血行转移多见，且多转移至肝脏

解析：此题是专业知识与理论试题，考查考生对唾液腺黏液表皮样癌临床特征的掌握。此题正确答案应是D。唾液腺黏液表皮样癌在大唾液腺多见于腮腺，小唾液腺多见于腭腺。高分化黏液表皮样癌临床上与多形性腺瘤相似，生长缓慢，淋巴结转移率低，预后佳。低分化黏液表皮样癌生长迅速，与正常组织界限不清，活动度差，不少病例见颈淋巴结转移。无论高分化或低分化黏液表皮样癌均很少发生血行转移。

[单选题]拔牙钳喙与牙长轴平行的目的是（）。

防止邻牙损伤

解析：此题是理论知识临床应用题，考查牙钳的正确使用方法。拔牙时要求拔牙钳喙与牙长轴平行，这样就不会误将牙钳夹在邻牙上，从而防止邻牙损伤。

[单选题]男，30岁。深龋引起急性根尖周炎，在某院开髓后，仍有剧烈疼痛，而且面部开始肿胀。检查见髓腔开放，开髓孔大，根管内无腐质和渗出物，叩痛（+++），颊侧牙龈轻度红肿，已服消炎药。分析原因最可能是（）。

根尖孔不通畅

解析：本题考的知识点是急性根尖周炎治疗的应急处理。题干说明患牙急性根尖周炎髓腔已开放，开髓孔大、根管内无腐质，提示A选项已排除；服消炎药表明已加强了抗感染处理。病例未提示有其他感染源的可能；而患牙叩痛（+++）和龈轻红肿提示急性根尖周炎仍处于急性根尖周脓肿阶段，根管内无渗出物，因此，根尖孔不通畅使根尖部积聚的脓液得不到引流是最可能的原因。因此答案为E，其他均为干扰选项。

[单选题]女，22岁。上颈部包块冬枣大小，触质软，似有囊性感。穿刺病变时可穿刺出不凝固血性液体，则其最有可能的诊断是（）。

神经鞘瘤

解析：本试题属临床基本知识题，考核上颈部囊性肿物穿刺液的特异性特征。口腔颌面部有些囊性肿物可穿刺吸出囊液，根据囊液的不同判断可能为何种病变。具有特殊性的是神经鞘瘤生长到一定程度发生液性病时，也可穿刺吸出血性液体，这些血性液体不能凝固是其特异性。含血液的肿瘤如血管瘤穿刺吸出的液体基本为新鲜血液，可凝固。此题目对基层考生可能有一定难度。考生应注意切忌不加思考直接把血性液体和血管联系起来造成忽视"不凝固"三字。C选项易于排除，A、D及E选项都是干扰答案。

[单选题]男，18岁。自幼多个牙齿色深暗着色，无其他不适，要求诊治。如检查患者发现全口除第三磨牙外多数牙表面呈白垩色或褐色斑块，界限不清，呈云雾状，最应考虑的诊断是（）。

氟牙症

[单选题]患儿女，6岁。右下后牙吃饭时疼痛1周。检查：龋洞较深，腐质软，黄褐色，不松动，叩痛（±）。牙颈部有一脓肿，周围充血。边缘嵴完整，远中面墨浸状，卡探针。无叩痛，不松动，牙龈未见异常。牙色充填体，边缘不密合。X线片显示冠部低密度影累及近中髓角，根分歧及近中根内侧存在低密度影像，根周骨硬板不连续。远中冠部低密度影接近髓腔，根周骨硬板连续清晰。

[单选题]女，70岁。无牙颌。戴用全口义齿1周，自诉义齿固位差，易脱落。复诊时首先应做的是（）。

询问患者义齿何时易松动

[单选题]男，14岁。进行性开口困难7年，面部明显不对称。临床检查已完全不能张口。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。治疗方法宜采用（）。

外科手术

[单选题]女，41岁。残冠，平时易激动，怕热多汗，常感心慌，食量较大但消瘦，双眼稍前凸，心率110次/分，颈部未见异常。此患者可能存在的全身背景为（）。

甲状腺功能亢进