正确答案: C
补液试验或利尿后尿量无明显增加
题目:肾前性少尿鉴别要点不包括()
解析:补液试验是鉴别肾前性少尿的方法之一,具体操作是30~60分钟输入250~500ml晶体液,尿量增加提示为肾前性少尿,继续补液,如果没有反应,可用甘露醇及利尿药进一步鉴别诊断。故选择C。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]关于血管活性药物以下哪项说法不正确()
小剂量多巴胺有肾保护作用
解析:近年来的国际合作研究提示小剂量多巴胺并未显示出肾保护作用。
[单选题]多巴胺作用不正确的是()
多巴胺只用于升高血压
解析:小剂量主要兴奋多巴胺受体,中等剂量主要起β、β受体激动作用,大剂量使用时α受体激动效应占主要地位。可作为感染性休克治疗的一线血管活性药物。多巴胺可用于升高血压,并具有加快心率和强心的作用。
[单选题]体感诱发电位应用于昏迷患者的作用是()
脑功能及预后评价
解析:体感诱发电位通过刺激肢体感觉纤维,在躯体感觉上行通路不同部位记录的电位,主要反映周围神经、脊髓后索和有关神经核、脑干、丘脑放射及皮质感觉区的功能,运用于昏迷患者中,N20-P25两侧均存在多预后良好,均消失提示脑功能较差,预后不良。故答案选择D。
[单选题]我国引起肝功能衰竭的主要病因是()
肝炎病毒
解析:我国肝功能衰竭的主要病因为肝炎病毒(以乙型肝炎病毒为主),而毒物、乙醇、自身免疫性疾病和遗传代谢性疾病只是引起肝功能衰竭病因,非主要病因,故答案为A。
[单选题]损伤和应激刺激下,机体的交感和副交感神经可发生下列反应,错误的是()
儿茶酚胺大量释放可降低机体的应激适应能力和防御功能
解析:儿茶酚胺大量释放可提高机体的应激适应能力和防御功能,故D说法错误,其余均正确。
[单选题]下列关于应激条件下,胰岛素和胰高血糖素对血糖的调节机制中正确的是()
可出现"高血糖、高胰岛素"的胰岛素抵抗
解析:严重创伤早期,受血浆儿茶酚胺影响,α受体抑制胰岛素分泌;应激期间,血浆胰岛素浓度可受血浆皮质醇、甲状腺素、胰高血糖素和游离脂肪酸水平的影响,表现为胰岛素浓度正常或偏高;可出现"高血糖、高胰岛素"的胰岛素抵抗;应激的高分解代谢期,常导致糖酵解和肝糖原异生增强;肝、骨骼肌、心脏等器官在持续炎症作用下对糖原的摄取能力下降。
[单选题]高度应激时的合成代谢表现为()
C反应蛋白升高
解析:1.应激情况下,蛋白质分解加速,排出氮远远大于摄入氮,造成负氮平衡。2.病人的病情好转、康复时则相反,表现为正氮平衡。3.重症病人高度应激时仍然有合成代谢,但远小于分解代谢,主要是一些急性期蛋白质的合成,如C反应蛋白、热休克蛋白等。4.应激状态下,蛋白分解增加及血管外渗漏导致低蛋白血症,即白蛋白明显下降。