正确答案: A
皮肤狼疮带试验
题目:下列哪项检查对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值()
解析:系统性红斑狼疮是一全身性疾病,各系统和组织器官均可受累,皮肤狼疮带是具有特征性的变化之一、它是指在正常皮肤处取材的皮肤,在表皮与真皮连接处有免疫球蛋白IgG(和IgM)沉着。这种表现较特异的存在于系统性红斑狼疮疾病中。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]女性,35岁,蛋白尿及间断血尿12年,3天前感冒后,出现肉眼血尿。血压156/94mmHg,尿蛋白(++++)(5g/d),尿沉渣满视野变形性RBC/HP,肾功能正常,血清白蛋白20g/L,HGB70g/L,ANA1:80,C30.5g/L,最可能的诊断是()
狼疮性肾炎
[单选题]女性,32岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体10.1%
[单选题]女性,32岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体10.1%
[单选题]女性,25岁,高热1周,伴轻度活动后呼吸困难,神志不清1天。辅助检查示:尿蛋白2.0g/L,胸片未见异常,超声心动图提示肺动脉压为45mmHg,头颅CT正常
[单选题]患者,女,18岁,发热1个月,近1周来两面颊出现对称性红斑,手指关节红肿。化验:血红蛋白90g/L,白细胞3.0×109/L,尿蛋白(+++),抗ds-DNA抗体阳性,应首先考虑诊断为()
系统性红斑狼疮
解析:患者有面颊对称性红斑、关节红肿、肾脏损害以及抗ds-DNA抗体阳性,有这四项可以考虑诊断系统性红斑狼疮,并且抗双链DNA对确诊系统性红斑狼疮和判断狼疮的活动性有很大的参考价值。故选D。
[单选题]下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准()
血沉增快
解析:我国(1987)SLE诊断标准:①蝶形红斑或盘状红斑;②日光过敏;③口腔溃疡;④非畸形性关节炎或关节痛;⑤浆膜炎(胸膜炎或心包炎);⑥肾脏病史;⑦神经系统损害(癫痫或精神、神经症状);⑧血液学异常(白细胞<4×10/L和(或)血小板<80×10/L和(或)溶血性贫血);⑨狼疮细胞和(或)抗dsDNA抗体阳性;⑩抗sm抗体阳性;⑪免疫荧光抗核抗体阳性;⑫狼疮带试验或肾活检阳性;⑬C3补体低于正常。13项中符合4项者即可诊断SLE。
[单选题]女,30岁。低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是()
糖皮质激素
解析:糖皮质激素目前仍是治疗SLE最常用最有效的药物,适用于急性暴发型狼疮和(或)有重要脏器如肾脏、中枢神经、心肺和有溶血性贫血等病变的SLE。最常用泼尼松,剂量为每日每千克体重1mg,病情严重者剂量可加倍,病轻者可按每日每千克体重0.5mg给药。一般治疗4~6周,病情明显好转后开始减量。
[单选题]患者女,30岁。近2个月出现颊部蝶形红斑,中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规示红细胞(+).尿蛋白(++)。最可能的诊断是()
系统性红斑狼疮