正确答案: B

可出现口干,关节痛

题目:下列对Steven-Johnson综合征描述不准确的是()

解析:本题考查对Steven-Johnson综合征临床表现及治疗的理解。Steven-Johnson综合征导致结膜瘢痕化,同时伴有发热,皮肤黏膜损害,因此选B

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]下列不属于单纯性巩膜外层炎临床表现的是()
  • 常合并虹膜睫状体炎

  • 解析:该题考查的是对单纯性巩膜外层炎临床表现的理解。单纯性巩膜外层炎为急性发病,周期性发作。复发部位不固定,表现为表层巩膜和球结膜弥漫性充血水肿。此病有自限性,持续1周至数周,一般不合并葡萄膜炎。因此选D。

  • [单选题]患者,女性,22岁,右眼连续戴角膜接触镜2周,出现眼红、眼痛、视力下降11天。眼部检查:右眼视力F.C./30mm,眼睑红肿(+++),睑痉挛(+++),混合充血(+++),角膜中央部见7mm×7mm环形浸润,角膜后弹力层皱折和2mm黄白色前房积脓。为明确诊断,下述哪项检查最有意义()
  • 病灶刮片镜检、培养或组织活检

  • 解析:戴角膜接触镜后发生的角膜炎可以是细菌性、真菌性、棘阿米巴性等不同类型角膜炎。题干中提供的信息,尚不足对病因作出诊断。考生应当掌握,直接检测病原体,是感染性角膜炎病因诊断的最有力依据。因此,正确答案为A。其他备选答案要么不准确,要么与病因诊断无关,都是干扰答案。

  • [单选题]患者,女性,43岁,因右侧颅内神经胶质瘤接受放疗后出现右眼红,角膜旁中央下方见片状角膜上皮缺损,荧光素染色阳性,诊断为神经麻痹性角膜溃疡,正确的处理措施是()
  • 戴用软性接触镜促进角膜缺损灶的愈合

  • 解析:神经麻痹性角膜炎为三叉神经遭受外伤、手术、炎症或肿瘤等破坏时,失去神经支配的角膜敏感性下降以及营养障碍,对外界有害因素的防御能力减弱,因而角膜上皮出现干燥及易受机械性损伤。治疗措施包括使用不含防腐剂的人工泪液和眼膏保持眼表湿润,用抗生素眼药水及眼膏等预防感染,羊膜遮盖、戴用软性接触镜或包扎患眼等促进角膜缺损灶的愈合。药物治疗无效可行睑缘缝合术或用肉毒杆菌毒素A造成暂时性上睑下垂保护角膜,减少泪液蒸发,防止眼表干燥。因此本题的正确答案为D。

  • [单选题]患者,女性,16岁,诉双眼视力进行性下降十余年,验光不能矫正。角膜中央前弹力层下可见灰白点状混浊,大小不等界限清楚,病灶之间角膜完全正常透明。单眼接受角膜移植手术后病理检查提示:颗粒为玻璃样物质,用Masson三重染色呈鲜红色。此患者的诊断是()
  • 颗粒状角膜营养不良

  • 解析:颗粒状角膜营养不良是常见的角膜营养不良之一,属常染色体显性遗传。目前研究证实颗粒状角膜营养不良为5q31位点上的角膜上皮素基因发生改变所致。患者双眼对称性发展,青春期后明显。发病时除视力有不同程度下降外,可不伴随其他症状。当角膜上皮出现糜烂时可出现眼红与畏光。角膜中央前弹力层下可见灰白点状混浊,合成大小不等界限清楚的圆形或不规则团块,形态各异,逐步向角膜实质深层发展,病灶之间角膜完全正常透明。病理组织学具有特征性,角膜颗粒为玻璃样物质,用Masson三重染色呈鲜红色,用PAS法(过碘酸一雪夫染色)呈弱染,沉淀物的周围部位被刚果红着染。因此从题干提供的信息可以得知,正确的诊断应该是C。

  • [单选题]患者,男性,1岁,自出生后发现左眼眼球变白,并较右眼小。检查左结膜无充血,角膜成巩膜色样混浊,其表层有分枝血管网从巩膜扩展至全角膜,属非进行性,亦无明显炎症表现。做眼B超未见异常。此时首先需考虑的疾病是()
  • 巩膜化角膜

  • 解析:巩膜化角膜为常染色体隐性或显性遗传,是一种非进行性,非炎症的角膜先天异常。病变角膜的颜色为巩膜样改变,有新生血管长入。根据题干提供的信息,考虑的诊断是B。

  • [多选题]大角膜与先天性青光眼的不同之处有()
  • 眼压正常

    角膜透明

    角膜缘界限清楚

    无进展


  • [多选题]存在后强性层异常的角膜病有()
  • 多形性角膜后层营养不良

    婴儿性青光眼

    急性圆锥角膜

    产伤

  • 解析:婴儿性青光眼、急性圆锥角膜、产伤可造成后强性层破裂,多形性角膜后层营养不良可引起后强性层增厚。

  • [多选题]以下可能是角膜植片排斥征象的是()
  • 上皮下浸润

    角膜上皮线状隆起

    上皮水泡

    葡萄膜炎

  • 解析:放射状角膜炎是阿米巴角膜溃疡的特征性表现。

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